注意欠陥/多動性障害 (adhd) は、小児期に始まる神経学的・行動的発達障害であり、神経学的観点からは、集中力の低下、多動性、衝動性の制御不全などの症状が現れます。見解として、ADHD は治療法が見つかっていない持続性の慢性症候群であると考えられています。 子供はこの症候群を「克服」するか、成人期に適応すると考えられており、ADHD とその治療法は 1970 年代以来多くの論争の的となってきました。 多くの医師、教育者、政治家、親、メディアがADHDの存在を疑っています。 ADHD のような病気はまったく存在しないと信じる人もいますが、反対派は、この状態には遺伝的および生理学的原因があると信じています。 ADHD の問題の研究の歴史 19 世紀半ば、ドイツの神経精神科医ハインリヒ ホフマンは、最初は過度に活発な子供を描写し、彼に「そわそわフィル」というあだ名を付けました。 20世紀の60年代以降、医師はこの状態を病的であると認識し始め、最小脳機能障害（脳機能の最小障害）と呼びました。20世紀の80年代以降、過剰な運動活動（多動）の状態が見られるようになりました。独立した疾患として特定され、多動性注意障害（または欠陥）症候群（ADHD）と呼ばれる国際疾患分類（ICD）に含まれています。 これは、子どもの中枢神経系（CNS）の機能不全によって引き起こされ、赤ちゃんの集中力や注意力の維持が難しく、学習や記憶に問題があるという事実として現れます。 これは主に、そのような子供の脳が外部および内部の情報や刺激を処理することが難しいという事実によるものです。赤ちゃんの過度の可動性は外見的には顕著ですが、その構造の主な欠陥は注目に値します。この病気は注意欠陥です。幼児は長時間集中して何もすることができません。 ADHD に苦しむ子供たちは、落ち着きのなさ、不注意、多動性、衝動性を特徴とし、多くの子供たちに発生し (さまざまな研究によると、子供たちの 2.2 ～ 18 パーセントが罹患している)、大きな障害を抱えています。彼らの社会適応とともに。 したがって、ADHDに苦しむ子供は、将来アルコール依存症や薬物依存症を発症するリスクがあることが知られています。 ADHD は、女の子よりも男の子の方が 4 ～ 5 倍多く発生します。 ADHD の経過には、主な症状に応じて 3 つの種類があります。 注意欠陥を伴わない多動性障害。 注意欠陥と多動性を組み合わせた症候群。 （最も一般的なオプション ）さらに、病気の単純な形態と複雑な形態が区別されます。 前者が不注意と多動のみを特徴とする場合、後者は頭痛、チック、吃音、睡眠障害を伴います。 多動の原因 多動の原因については多くの意見があります。 多くの研究者は、そのような子供たちの数が年々増加していると指摘しています。 このような発達上の特徴の研究が本格化しています。 今日、発生の原因の中には、遺伝的（遺伝的素因）、生物学的（妊娠中の器質的脳損傷、出生時の外傷）、社会的および心理的（家族内の微気候、親のアルコール依存症、生活条件、間違った育成）があります。あなたのお子さんは ADHD ですか? 多動性 (ADHD) は、特別な診断と専門家の一般的な結論に基づいて医師のみが下すことができる医学的診断です。 親は行動パターンや特定の症状に気づき、神経科医や心理学者などの医師に相談することができます。相談してから、一緒に子どもの手伝いを始めましょう。 「多動性」の診断が十分に早期に行われ、親が専門家の推奨に従えば、学校までに症状は消失します。 しかし、残念なことに、子供がすでに学校に通っており、勉強に問題がある場合、多くの親が助けを求めます。 子供の全身状態と行動は急激に悪化し、学習への興味が失われ、プログラムに吸収されず、不適切な行動が現れ、仲間との関係に困難が現れます。 多動性の子供に特徴的な特徴、それを決定する基準システム。１． 注意力が欠けている場合： - 未完了のプロジェクトがある; - 持続的な注意の違反が特徴です（興味深い活動に長時間集中できない） - 人々が彼に目を向けると聞こえます。 しかし、治療に応じない; - 熱心に仕事に取り組むが、それを完了しない; - ゲーム、勉強、活動などを計画するのが難しい; - 退屈な仕事や精神的な努力を必要とする仕事を避ける。 - しばしば忘れっぽい。2. 過活動: – そわそわする、じっと座っていられない; – 落ち着きのなさを示す（指でたたく、座っていても常に動く） – 幼児期であってもほとんど眠らない – 常に動き回っている（「モーター」で）。 ３． 衝動性: - 聞かれる前に答える; - 順番を待つことができない; - 頻繁に干渉したり、中断したりする; - 報酬を（即座に）遅らせることができない; - ルール（行動、ゲーム）に従わない。 ;– タスクの完了レベルが異なります（いくつかのクラスでは彼は落ち着いていますが、他のクラスでは彼はそうではありません） 7 歳未満でリストされたポイントのうち 6 つが現れる場合は、これに細心の注意を払う必要があります。 子供のこのような障害を疑う親は、これが何歳であっても、神経科医または心理学者に相談し、子供を検査してもらう必要があります。ADHD を装って他のより深刻な病気が隠れている場合があるためです。 診察に限定するのではなく、2〜3時間続く包括的な検査を受けることをお勧めします。 従来、この病気の診断には3つの段階があります。最初の段階 - 主観的 - に基づく子供の行動の主観的な評価が含まれます。アメリカ精神医学会が策定した一般的に受け入れられている診断基準（「ADHDの診断基準」を参照）に加え、医師は親に妊娠・出産の特徴、子どもが患った病気、行動などについて詳しく質問します。家族歴は、特別なテストを実行するときに子供が犯した間違いの数に基づいて客観的または心理的に収集され、これに費やした時間で赤ちゃんの注意力のパラメーターを測定する必要があります。第3段階では、頭に配置された電極を使用して脳の電位が記録され、それに対応する変化が記録されます。検出されました。 これは子供の脳の状態を客観的に評価するために行われます。 磁気共鳴画像法を使用したより現代的な研究もあります。 これらの研究は無害で苦痛もありません。 得られた結果の全体に基づいて診断が行われます。磁気共鳴画像法 (mpt) は、さまざまな平面で臓器の層ごとの画像を取得し、画像を構築することを可能にする診断方法です (X 線とは関係ありません)。研究対象領域の三次元再構築。 この方法は、磁場内に置かれた場合、高周波範囲のエネルギーを吸収し、高周波パルスへの曝露が停止した後にそれを放出するという一部の原子核の特性に基づいています。 MRI では、正常な組織と変化した組織の間で最適なコントラストを得るために、研究中の構造を画像化するためのさまざまなパルス シーケンスが開発されています。 これは、最も有益で無害な診断方法の 1 つです。ADHD の治療 ADHD の治療は包括的であるべきです。つまり、薬物療法と心理的矯正の両方が含まれます。 理想的には、子供は神経科医/神経内科医と心理学者の両方に観察され、両親のサポートと治療の前向きな結果に対する両親の信念を感じるべきです。 このサポートは、子どもが治療過程で培うスキルを強化するために非常に重要です。多動性の子どもの心理的特徴は、叱責や罰には弱いですが、ADHD に悩む子どもにはすぐに反応することをお勧めします。指示と指示を明確に、明確に、簡潔に、明確に作成します。 親は女性に義務はありません。彼らは同時にいくつかのタスクを抱えているため、同じ指示を別々に与える方がよいでしょう。 子どもの日常生活（食事の時間、宿題、睡眠を明確に規制する）を監視し、身体運動、長い散歩、ランニングなどで過剰なエネルギーを消費する機会を子どもに提供しなければなりません。 行動を修正するには、子どもの行動に応じて罰や報酬を与える、いわゆるオペラント条件付けを使用できます。 罰は犯罪の後に迅速かつ即座に行われるべきです。 誤った動作に可能な限り近づくようにします。 子どもと一緒に、良い行動と悪い行動に対する報酬と罰のシステムを開発し、幼稚園のグループや家庭で子供の都合の良い場所に一連の行動規則を置き、次に尋ねる必要があります。子供にこれらのルールを声に出して暗唱させます。 また、多動性が高まる可能性があるため、作業を行うときに赤ちゃんを過度に疲れさせないでください。 興奮しやすい子どもの大人数が集まる活動への参加は制限する必要がある。 遊び相手の選択も重要です。ADHD の多動性を理由に子どもを叱ることは、無駄であるだけでなく、有害でもあります。 このような場合、あなたは赤ちゃんを批判することしかできません。 「叱る」と「批判する」の概念の違いは何ですか？ 子供の性格を肯定的に評価し、彼の行動を否定的に評価する必要があります。これは実際にはどのようなものですか？「あなたは良い子ですが、今は間違ったことをしていると言えますか？」この場合、自分の子供を他の子供と否定的に比較することはできません。「コリャは良い子ですが、あなたは悪いです。」 テレビ番組やコンピューター ゲームの視聴に費やす時間を減らすことをお勧めします。 過度の要求と過度の学業負荷は、子供に持続的な疲労と学習への嫌悪感の出現につながることを覚えておく必要があります。 子どもには、グループやクラスの最小人数（12人以下）、授業時間の短縮（最大30分）など、穏やかなトレーニング計画を立てることが推奨されます。もちろん、そのような子どもには包括的なリハビリテーションが行われます。医療手段と非医療手段の両方を使用する必要があります。 この場合、治療は個別に行われ、検査データを考慮して処方される必要があります。米国およびヨーロッパ諸国では​​、ADHD の治療に精神刺激薬が最も広く使用されています。 これらの薬の使用は非常に効果的ですが、多くの場合副作用の発生を伴います。 最も一般的なのは、不眠症、イライラ、腹痛、食欲不振、頭痛、吐き気、成長阻害です。わが国では、ADHDの治療に向知性薬（グリアチリン、コルテチン、エンファボル）が伝統的に使用されています。 向知性薬は、脳の高度な統合（統一）機能にプラスの効果をもたらす薬です。 これらの薬は、不注意が優勢な場合により効果的です。 活動亢進が優勢な場合は、ガンマアミノ酪酸を含む薬剤が使用されます。 この物質は、脳内の反応を抑制し制御する役割を果たします。 最も一般的に使用されるのはパントガムとフェニバットです。 覚えておかなければならないのは、薬は神経科医の処方に従って厳密に服用することができます。さらに、ADHDの治療には経頭蓋微分極が使用されます。これは、脳の特定の領域に対する非常に弱い電流の影響です。これを可能にするフィードバック方法があります。脳は、最適な働き方を見つけて注意力を向上させます。子供の脳は非常に柔軟であるため、正しく機能するように「訓練」することができます。 この方法の本質は、子供の頭に電極が取り付けられ、それを使って脳の生体電気活動が記録され、コンピューター画面に表示されることです。 「波の力を利用して」遊び心のある形で、子供は意識的または無意識的に、病的な脳の活動を減らし、脳図の指標を正常に戻す方法を見つけるように求められます（標準のサンプルも画面に表示されます）。 子どもが直面する主な課題は、この「正常な」状態を記憶し、それを維持できない場合でも、少なくともそれを意のままに呼び起こすことを学ぶことです。 しかし、この治療法が適用できるのは8～9歳の子供だけです。幸いなことに、多動性の子供の中には、病気を「克服」する人もいるということです。思春期になると病気の症状は消えます。 しかし、子供の 30 ～ 70% では、ADHD の症状が青年期および成人期まで続きます (特に、この病理が治療されない場合) ADHD の原因 ADHD の正確な原因は不明ですが、いくつかの理論があります。 器質的疾患の原因は次のとおりです。 妊娠中の母親の環境状況の悪化、およびこの期間の薬物、アルコール、薬物、喫煙の影響 流産の脅威。母親の早産、一過性または長期出産、陣痛の刺激、麻酔による中毒、帝王切開による出産合併症（胎児の奇形、臍帯の絡まり）は、胎児の脊椎損傷、仮死、脳内出血を引き起こします。高熱や強い薬を服用している乳児の病気 喘息、肺炎、心不全、糖尿病、腎臓病は、正常な脳機能を乱す要因となる可能性があります。 「過剰な」活動を禁止しますか？ これには、家族の穏やかな心理的環境、明確な日課（新鮮な空気の中を散歩する義務があり、楽しむ機会があります）が含まれます。 親も頑張らなければなりません。 あなた自身が非常に感情的でバランスを崩し、どこでも遅刻し、急いでいる場合は、自分自身に取り組み始める時期です。 私たちはもう庭に真っ逆さまに急いで行ったり、常に子供を急かしたりすることはなくなり、緊張を減らし、「その場で」計画を変更する可能性を減らすように努めています。 「明確な日課」と自分に言い聞かせ、自分自身をより組織化するように努めてください。赤ちゃんがそのような「生きている」のは責任ではないので、彼を叱ったり、罰したり、屈辱的なサイレントボイコットを組織したりすることは無駄です。 こうすることで得られるのはただ一つ、子どもの自尊心の低下、自分は「間違っている」、パパやママを喜ばせることができないという罪悪感、自分自身を管理することを子どもに教えることです。 「攻撃的な」ゲームは感情をコントロールするのに役立ちます。 あなたの子供を含め、誰もが否定的な感情を持っていますが、唯一のタブーは、彼に「殴りたい場合は殴ってください。ただし、生き物（人、植物、動物）に向けてはいけません。」と伝えてください。 棒で地面を叩いたり、人のいないところに石を投げたり、何かを蹴ったりできます。 彼は自分のエネルギーを注ぎ出し、これを行うように教える必要があるだけです。教育では、過度の優しさを示すことと、彼にさらなる要求を提示することの2つの極端を避ける必要があります。 寛容な態度は許されるべきではありません。子供たちには、行動のルールを明確に説明しなければなりません。さまざまな状況。 ただし、禁止事項や制限事項は最小限に抑える必要があります。子供が始めた仕事をやり遂げたときは、どのような場合でも褒めるべきです。 比較的単純なタスクの例を使用して、力を正しく配分する方法を教える必要があります。 - 過度の印象（テレビ、コンピューター）に関連する過労から子供たちを保護し、大勢の人が集まる場所（店）を避ける必要があります。 、市場など） - 場合によっては、過度の活動や興奮は、親が子供に高すぎる要求を提示し、子供が本来の能力や過度の疲労のために単にそれに応えることができないことの結果である可能性があります。 この場合、親はあまり要求を緩和し、「体を動かすことが命」であるため、身体活動の不足が興奮の増加を引き起こす可能性があるため、負荷を減らすように努めるべきです。 騒がしいゲームをしたり、はしゃいだり、走ったり、ジャンプしたりする子供の自然な欲求を抑えることはできません。行動障害は、家族の危機的状況、親の離婚、子供に対する悪い態度など、精神的なトラウマに対する子供の反応である場合があります。不適切な学校のクラスへの配置、教師や保護者との衝突 - 子供の食事を考慮するときは、ビタミンや微量元素が不足しない適切な栄養を優先してください。 多動の子供は、他の子供よりも栄養の黄金比を守る必要があります。つまり、揚げ物、辛いもの、塩辛いもの、燻製を減らし、ゆで、煮込み、そして新鮮な野菜や果物を多くすることです。 もう 1 つのルール: 子供が食べたがらない場合は、無理強いしないでください。そわそわする子供に「運動の場」を準備してください。アクティブなスポーツは子供にとって万能薬です。 年齢や気質に合わせて、何らかのスポーツに取り組むことをお勧めします。子供を受動的なゲームに慣れさせます。 私たちは本を読んだり、絵を描いたり、彫刻したりします。 たとえ赤ちゃんがじっと座っているのが難しい場合でも、注意力が散漫になることがよくありますので、後を追って（「これに興味があるね、見てみましょう…」）、興味を満たした後は、赤ちゃんと一緒に前の状態に戻るようにしてください。レッスンを終えてください - 赤ちゃんにリラックスするように教えてください。 おそらく、彼との内なる調和を見つけるためのあなたの「レシピ」は、ヨガ、穏やかな音楽です。神経科医が一連の薬、マッサージ、または特別な療法を処方した場合、子供の問題について教師や介護者に厳密に知らせなければなりません。赤ちゃんの特殊な行動を考慮し、負荷を軽減します。 常に危険な物体（鋭利なもの、壊れやすいもの、薬、家庭用化学薬品など）を赤ちゃんの周りに置いてください。 家族内の意見の相違は否定的な症状を強めます。親間の行動方針を統一し、教育的影響を一貫させることが重要です。何かをするように頼むときは、禁止の回数を制限する必要があります。長いスピーチや、一度に複数の指示が含まれること。 （「キッチンに行って、そこからほうきを持ってきて、それから廊下を掃除してください」 - 間違っています、子供は要求の半分しか満たしません。） 話すときは、子供に静かに座るように強制しないでください。長い間。 おとぎ話を読んでいる場合、柔らかいおもちゃを与えると、赤ちゃんは立ち上がって歩き回って質問することができます。 質問が多すぎて主題から外れている場合は、子供が部屋の別の隅に行っていることを意味します。これは、彼がすでに疲れていることを意味し、リラクゼーションを目的としたマッサージの要素をマスターし、定期的に実行してください。 読書中や他のことをしているときに腕や肩を軽く撫でると、集中力が高まります。子供の不快な行動に反応する前に、10 数えるか、数回深呼吸して、冷静さを失わないようにしてください。 攻撃性や暴力的な感情は、赤ちゃんにも同じ感情を引き起こすことを忘れないでください。そのような子供を幼稚園に入学させるのは、最初からやめてください。暴力を待つ必要はありません。.