2003년 독일 정신과 의사인 Michael Linden은 외상 후 괴로움 장애(PTED)라는 새로운 진단 단위를 도입할 것을 제안했습니다. PTED는 a) 부정적이지만 b) 직장에서의 갈등과 같이 c) 매일 발생하지 않는 극단적이지 않은 사건에 대한 반응을 설명합니다. PTED를 가진 사람은 사건이 불공평하고 세상에 대한 핵심 신념을 훼손하는 것으로 인식합니다. PTED의 주요 징후는 괴로움입니다. 계속되는 분노의 감정 마이클 린든(Michael Linden)의 기사에 나오는 임상적 삽화. 55세 남성이 수년 동안 일했던 고아원의 개편으로 인해 직장을 잃었습니다. 이 사건 이전에 그는 정신 질환의 징후를 보이지 않았습니다. 그는 강인하고 효율적인 사람이었으며, 그의 자녀들과 동료들로부터 호평을 받았습니다. 이 부정적인 생활 사건의 직접적인 결과로 그는 만성적이고 진행성인 과정과 장애를 초래하는 결과를 동반하는 지속적인 장애를 갖게 되었습니다. 증상에는 기분 저하, 자기 비난, 절망감, 수면 장애 및 식욕 부진과 같은 여러 가지 비특이적 신체 증상이 포함되었습니다. 이 임상상은 부분적으로 우울증을 연상시킵니다. 그는 또한 공포증적인 행동을 하게 되었습니다. 그는 자신의 이전 작업을 생각나게 할 수 있는 장소와 사람을 피하려고 노력했으며, 이전 동료나 심지어 자신의 불행을 알고 있는 사람들을 만날 수도 있는 곳도 피하려고 했습니다. 이러한 공포증 반응은 광장공포증을 연상시키는 점점 더 멀리 떨어져 있고 관련성이 떨어지는 자극에 의해 촉발되는 분명한 경향이 있었습니다. 우울증과는 대조적으로 그는 자극 지향적 공격성과 온전한 기분 조절을 가지고 있었습니다. 예를 들어, 일어난 사건에 대해 강제로 생각해야 한다면 감정이 폭발하는 반응을 보일 것입니다. "서구 시스템"이나 과거 고용주에게 어떻게 복수할 수 있는지 상상해 보라고 하면 환자는 미소를 지으며 감정 상태를 완전히 바꾸기 시작했습니다. 그러한 복수의 생각에는 고아원이 파산하고 통일된 독일이 경제력을 잃게 될 것이라는 생각이 포함되었습니다. 우울증과는 대조적으로, 그가 주의를 산만하게 하는 활동에 참여했을 때 완전히 정상적인 감정이 관찰될 수 있었습니다. 이 놀라운 반응은 한편으로는 개인의 역사와 신념 체계의 충돌로 설명되고, 다른 한편으로는 비판적 유형으로 설명됩니다. 이벤트. 환자는 교회 소유의 고아원에서 사회복지사로 일하고 있었습니다. 따라서 그는 항상 동독의 정치 체제에서 어느 정도 제거되었습니다. [독일의] 통일이 왔을 때, 그는 온 마음을 다해 더 나은 시대가 오기를 바랐습니다. 그 당시의 혼란 속에서 그는 거의 혼자서 고아원이 문을 닫지 않도록 했습니다. 그는 자신이 한 일에 극도로 공감했습니다. 그 후 고아원은 “서방” 교회 조직의 관할권으로 옮겨졌습니다. 그 후 몇 년 동안 그들은 보호소를 재편성하고 몇몇 직원을 해고했습니다. 그는 가장 나이 많은 직원 중 하나였기 때문에 가장 먼저 떠나야 했습니다. 젊고 경험이 부족한 동료들이 여전히 직장에 남아 있었기 때문에 해고는 그에게 완전히 놀라운 일이었습니다. 수년간의 성실한 업무와 개인적인 가치 체계로 인해 그는 이것을 불의, 모욕, 강등으로 인식했으며 또한 수년에 걸쳐 만든 모든 것에 대한 평가 절하로 인식했습니다. 외상 후 분노에 대한 진단 기준. 마이클 린든(2007, 2008)A. 임상적으로 유의미한 증상이 발생하기 전에 단 한 번의 예외가 있었지만 동시에 정상적인 생활 사건이 발생했습니다.B. 1. 외상적 사건은 다음과 같은 방식으로 경험됩니다. 그 사람은 사건에 대해 알고 있으며 그 사건에서 자신의 장애의 원인을 봅니다.2. 해당 이벤트가 불공평하고 공격적이며 굴욕적인 것으로 인식됩니다.3. 사람의 감정적 반응에는 괴로움, 분노, 무력감이 포함됩니다.4. 어떤 사건이 생각나면 사람은 감정적으로 흥분하여 반응합니다.C. 사건으로 인한 특징적인 증상은 다음과 같습니다..