著者より: このテキストは、精神分析における私の認定作品「ナルシシズムとその暴力および自殺との関係」の一部です。 家族では、父親と母親が両親との関係では満たされなかった欲求を表現するという役割の交換がよく行われます。 子供に多くを要求する人もいれば、彼を受け入れたりサポートしたりせず、単に気づいていない人もいます。 ほとんどの親は、自分の子供をナルシシズムの付属物、つまり「偽りの自己」の発達に寄与する延長物として認識しています[8]。ナルシシズムの病理の形成において、重要な役割を果たすのは、家族内の絶え間ない評価の雰囲気です。 子どもが自分自身の自尊心に必要な重要な対象として信頼されている場合、子どもが失望するたびに、直接的または間接的に批判されることになります。 絶え間ない賞賛と承認の評価的な雰囲気では、現実的な自己評価も同様に必要です。 子どもは常に自分が裁かれていると感じ、常に承認されている関係が間違っていると感じます。 しかし、子供は愛され、導かれ、無力感や孤独感から守られることを必要としています。 不十分な安全、無力感、敵意の感情に対処するために、子供は防御戦略に頼るか、または特定の役割（瀕死の人の救出、スケープゴートなど）を引き受けることを余儀なくされます。周囲の世界に目を向け、大人のサポートの必要性を感じているが、明らかにするのは空虚さ、無関心、そして不安だけだ。 性的虐待、拒絶の恐怖に伴う悲しみ、母親からの愛の喪失、誰かを服従させるために頭をたたいたり叩いたりする体罰、または子供に理解させたときの母親の側の単純な無関心彼は望まれていない、と。 あなたを孤児院に送ります。 このためならあなたを殺します...など」その言葉は、時には無力さから、時には気づかずに、また時には隠しきれない怒りや憎しみを伴って叫ばれ、子供の精神にトラウマを与えます。 D. スティール (1976) は、自分自身の虐待され剥奪された子供時代を繰り返したいという圧倒的な願望が、子供を「殴る」親の重要な遺伝的決定要因であると信じています。 、治療した場合、その人はそれを繰り返し、自分が扱われたのと同じ方法で自分の子孫を扱う可能性があります」（Greenacre、1960、Shengold、1967）[20]。 母親との緊密な関係の欠如は、子供の精神物理的状態の混乱と崩壊につながります。 D. マクドゥーガルは、「新生児においては、体と魂はまだ別々に経験されていない。赤ん坊は自分の精神と体と母親の精神と体の間に何の違いも確立していない」[13.p51]と信じています。 子供にとって、母親は境界線を定める外部の対象、つまり不安を収めることができる容器の役割を果たします[4]。 母親は幼い頃から、子供の特定の経験に精神的な意味を持たせなければなりません。 子どもが自分のニーズや経験に対する感情的な反応を受け取ると、発達の過程で精神的な空間が形成され、そこで空想したり、内部の物体と対話したり、経験を乗り越えたりする機会が生まれ、子どもは心身医学的に健康に成長します。 、D. ウィニコットによれば[8]、これは「十分な母親」であるはずです。 母親側の感情反応が欠如している場合、反映されておらず、抑制されていない感情は母親にとって異常なものとして経験され、恐怖や迫害的なものになります[5]。 H. コフートは、最初は理想化できる対象を持たずに成長し、その後徐々に非理想化され、違反の結果として精神病理学の発展の基礎となる可能性がある場合、理想化の通常の必要性を強調しました。 ～との関係の母性の対象によって、子供は自分の感情を放棄し、母性の対象の中に置きます。 その結果、主観的現実の形成に違反が生じ、また、現実の完全な拒否と自己の破壊につながり、統合されていない感情状態は、生涯続く内なる葛藤の原因となり、また、人への脅威となります。心理的組織が機能し、必要な対象関係の形成を妨げます。 分裂は、子供の精神の処理能力を超える初期のトラウマや暴力に対する保護メカニズムです [1]。D. ボウルビィは、彼の「愛着」理論の中で、愛着を感じている母親から引き離された子どもの基本的な反応の発達における3つの主な段階、すなわち抗議、絶望、疎外を指摘している。 D. ボウルビイによれば、これらの 3 つの段階は特徴的な行動シーケンスを構成し、主要な精神分析理論の 1 つに対応しています。抗議段階は、分離不安、悲しみを伴う絶望、防衛メカニズムを伴う疎外の問題と関連しており、単一の全体を構成しています。 、単一プロセス[6]。 Balin (2002) は、個人は精神的外傷を受けるまでは正常に成長すると信じています。 「この瞬間から、彼の成長に大きな影響を与えるのは、特定の怪我の影響に対処するために彼が見つけた解決策です...」[2]。 M. バリントは次のように指摘しています。「基本的な欠陥は、一方ではその人の精神生物学的ニーズと、一方では注意や愛情、物質的および心理的ケアの量との間の重大な矛盾の結果として、個人の発達の初期段階で形成される」その時点で彼が利用できるものを、他のものと組み合わせることで、不足、欠乏の状態が生じ、その結果と遅れた影響は、将来的には部分的にしか回復できません。」 発達の初期段階でこのような不一致の状況を引き起こす要因は、先天的なものである可能性があります。たとえば、生存能力のない子どもや進行性の遺伝性疾患の場合、子どもの心理生物学的ニーズのレベルが高すぎる可能性があります。 、または外部環境に由来します。 例：過度の不安、過保護、無礼、頑固さ、全体的な不一致、不規則性、過剰な刺激、または単なる誤解や無関心を特徴とする、不完全、不十分、非体系的な育児の場合、これらの発達段階における関係違反は次のように定義されます。二項、または前言語。 M. Balint の概念によれば、これらの障害は欠乏性のものであり、いわゆる基本的欠損につながります [2]。 最初の 6 か月間、母親との基本的なコミュニケーションが欠如すると、自閉症の発症につながる可能性があり、他者の心地よい感覚の喪失は、貝殻、湿疹、融合の発症につながる可能性があります [1]コンセプト M.クライン すべての子供にとって、最初の対象は彼の世話をする母親です。 M. クラインの観点からすると、オブジェクト関係は生命の始まりから存在します。 M. クラインはこう書いています。「産後の最初の頃から、赤ちゃんは内外の原因からくる不安を経験します……」。 食事（満足）と母親の存在に関連した子供の最初の経験は、子供に対する態度を開始します。 空腹感の軽減、吸うことの喜び、不快感や緊張からの解放、そして子供が愛されているという感覚、これらすべてが「良い」（理想的な）乳房の属性となります。 それどころか、あらゆるフラストレーションや不快感は「悪い」（迫害する）胸のせいだと考えられます。 愛される乳房と嫌われる乳房、良い乳房と悪い乳房との関係は、子どもにとって最初の対象となる関係です。 母親の乳房のこれら 2 つの側面が導入され、超自我の核を形成します。 この段階では、分裂、全能性、理想化、否定、外部および内部の対象に対する制御が支配的です。」[10]。 良い衝動と悪い衝動、良い物と悪い物が混同されると、羨望の感情が生まれ、母親の体に入り込みたいという欲求。 M・クラインは次のように書いている。「人生の初めから、破壊的な衝動はその物体に向けられ、母親の欲求を奪いたいという願望として胸への口頭でサディスティックな攻撃を空想するという形で初めて子供の中に現れる。そのすべての優れた内容の本体。 そして、母親の体を排泄物で満たしたいという欲求（内側から制御するために母親の体に侵入したいという欲求を含む）として表現される肛門サディスティックな衝動は、乳児の迫害に対する恐怖を引き起こし、これが乳児の中で重要な役割を果たします。パラノイアと統合失調症の発症。」 M. クラインは、消滅の恐怖は子供の原体験であり、乳児が自我とアイデンティティの感覚を支え、消滅の恐怖から身を守るために使用する導入と投影の複雑なニュアンスであると説明しました[9]。 A. フロイトによる「発展ライン」の概念 フロイトは、性欲と破壊衝動の関係を、子どもの攻撃性の発現における規範と病理学の状態として考察し、基本的衝動の統合の出現を人格の構造における「意識の中心点」の発達と関連付けた。エゴ[18]。 彼女の意見では、高度な自我の発達は基本的な衝動の衝突とその変容の必要性につながります[2]。 性的本能の発達は、性欲の段階の順序によって決定されます。口腔、肛門サディスティック、男根、潜在、思春期前、思春期、生殖器の各段階は、噛みつく、唾を吐きかける、参加したいという欲求など、それぞれの形態の攻撃的本能によって特徴付けられます。口頭段階、攻撃性、残忍さ、破壊、いじめ - 権力への欲望、自慢、傲慢の段階; 非社会的症状の段階 - 思春期前と思春期の段階。彼の発達は、本能的な欲求が満たされないとき、または欲求の実現が外部環境によって妨げられているとき、欲求不満の状況に積極的に反応することができます。また、発達と教育においては、精神装置全体を考慮する必要があることを示しています。個々の部分。 臨床現場では、セクシュアリティと攻撃性が同時に生じ、それらは融合しており、そのおかげで子供は母親に対する愛と憎しみを表現することができ、その発達においては、肉体的な「私」が精神的な「私」の発達よりも先に進んでいます。 幼児期の子供に対する身体的欲求や衝動の影響が強ければ強いほど、子供自身が自分の欲求を満たすことを質的および量的に管理することができなくなります。 A. フロイトは、異なる系統間の不調和は病理学的現象とみなされるべきではないと強調しました。 彼女は、実年齢ではなく、未熟から成熟への段階を発達の指標とみなしています。 小児期の正常な発達は、二歩前進し、一歩後退するという飛躍的な過程で起こります。 児童精神分析における子供の成熟または未熟の出発点は、次の赤ちゃんの誕生、入院、学校入学に対する子供の反応であると考えられていますが、それは子供がこの出来事に対して機が熟しているかどうか、準備ができているかどうかによって完全に異なります。検討中の方針に沿って必要な開発レベルに達しました[18]。 分離 - 個性化の概念 M. マーラー。 M.マーラーは、母親と赤ちゃんの間に生後数日から築かれる「基本的な信頼」の重要性を指摘しました。 基本的な信頼には母性の感受性が必要であり、安定した愛着と関連しており、その後の自己と対象の不変性の達成、つまりアイデンティティの形成に関連しています。M. マーラーの観点からすると、対象への性欲の欠如が原因となります。共生関係の崩壊には、母親の精神構造が重要な役割を果たします。 過度に厳格で子どものニーズを無視したり、過保護で甘やかした母親は、子どもの依存感や自己不信を助長します。 そのような子供は常に承認とサポートの必要性を感じます。 過保護な母親は依存症の母親であり、子供は母親の前で吸収されることへの恐怖、恐怖を経験する可能性があります食べられること。 救いの手段は、彼自身の幻想の世界に入り、そこで安全を感じることです。 物質からの分離の不可能性、物質への絶え間ない依存は、不安、罪悪感、痛みの状態を回避する代償としての自殺行動、アルコール中毒、薬物中毒の形成の根底にあります [14] 。子どもの分離感の発達。 M. マーラーによれば、分離とは、乳児が母親の表象とは異なる自分自身の精神内表象を徐々に形成していく過程である。 母親から急激に離れると、過度のフラストレーションが生じ、子供とその精神は、自我の弱さと原始的防衛の優勢により、うつ病や精神病質の深刻な結果にさらされる可能性があります。 そして、ゆっくりと時期尚早に母親から離れると、子供は母親に強迫的に依存する感覚を抱き、独立して考えて行動することができなくなる可能性があります。 子どもの人生におけるこれらの重要なプロセスは、子どものその後の発達に影響を及ぼします [14]。子どもの中での欲求不満と満足の交互だけが、母親と「外で起こっていること」の安定したイメージを形成します。 母親がいないことで、子供は幻覚を見て母親を想像することで、孤独に耐え、自分と母親との境界を定め、独自のアイデンティティを確立することを学びます。 母親のサポートだけが、自立、自信、決意の形成に貢献します。 自分自身と母親を別個の存在として認識できないことは、精神病的人格の主な侵害である [14] 幼児にとって、精神生活は融合の経験から始まる。 物理的には別個の存在ですが、精神的には母子の共生は分かちがたく融合したシステムです。 赤ちゃんにとって、母親と自分自身は一人の人間です。 コミュニケーションの主な手段は皮膚であり、皮膚は理解環境を提供し、一次識別の基礎を築きます。 彼女の観点からすると、赤ちゃんはなでたり、触れたり（統合）することによって一定の完全性を獲得しますが、その欠如または欠乏は赤ちゃんに欠陥のある感覚を形成し、空間を閉じ込めているという感覚を維持できないという形で現れます[3]。内部に含まれる物体がしっかりと確立されていない場合、赤ちゃんはそれを部分的な皮膚として感じることができ、「穴」が形成されやすくなります。 自分自身の統一性を保つ方法を求めて、乳児は対象に対する受動的な経験の必要性を回避するのに役立つ全能の空想を生み出します。「一次皮膚機能の侵害は、皮膚への依存である「第二の皮膚」の形成につながる可能性があります。オブジェクトは擬似独立性によって置き換えられ、射影的同一化は「赤ちゃんの内部空間の感覚の欠如のために、粘着性の同一化によって置き換えられます。」 E. ビックは次のように書いています。「このような皮膚の形成の失敗は、その後の統合と構造の一般的な脆弱性を引き起こし、退行とは異なり、身体の部分的または完全な非統合の最も基本的な形態を含む非統合状態として現れます」 、姿勢、移動能力、およびそれに対応する意識の機能、特にコミュニケーション。 「第二の皮膚」現象は、第一の皮膚の統合に取って代わり、部分的または完全な筋肉膜または対応する言語筋肉の形で現れます。」（ピノキオ現象）。 常同的な行動による「第二の皮膚」の形成は、E. ビックと D. メルツァーによって模倣行為と呼ばれています。これは、対象に投影するのではなく、対象に固執する経験と空想を表し、自閉症の発症の根底にあります。 。 このような患者は、皮膚やその他の病気のさまざまな症状を通じて自己愛のバランスを補います [3]。 D. ナジールは、皮膚自己の概念の中で、発達の初期段階での皮膚自己の形成における子供と母親の身体の表面の統一の重要性を指摘しています。 コミュニケーションの最初の経験は、身体レベル、つまり非言語的（愛撫、撫でる）。 真我の皮膚は精神を維持する機能を持っています。 生物学的な用語では、これは D. ウィニコットが「抱っこ」と呼んだものによって行われます。これは、母親が赤ん坊の体を腕に抱く方法を意味します[8]。 真我の皮膚は、子どものあらゆる精神的経験に対する保護シールドとして機能し、その欠如または損傷は、基本的な信頼の侵害や空虚な孤独につながる可能性があります。 D. ナジールは、「Skin-I」への損傷を「漏れやすいエンベロープ」と呼びました [17]。ナルシストの殻は精神装置に基本的な幸福に対する自信を与え、その欠如が「Skin-I」の形成に寄与します。 ”。 肉体的な自己に基づいてのみ精神的な自己が形成され、その発達とともに肉体的な肉体性（収縮）は徐々に消えていきます。 発達のこの段階で子供と母親の間に関係がないことは、気管支喘息、皮膚病などの殻の形成につながる可能性があります。 精神的な自己の状態は、愛、攻撃性、または攻撃性の表現の禁止である「超自我」などの「それ」の症状を通じて、常に身体レベル（皮膚）に反映されます。 皮膚は障壁や境界であるだけでなく、内容（精神的な自己）の入れ物でもあり、母親が子供の投影を受け入れられないことは、子供自身も破壊的な攻撃として経験します。 W. ビオン [5] の観点からは、離人症の危険性は、物質への執着とそれを良い対象として扱うことと、嫉妬深い破壊的な超自我の発達に寄与していることについて述べています。穴の開いた穴の開いた封筒のイメージと、穴から重要な物質が漏れ出す不安、断片化だけでなく荒廃の不安も伴う [15] 前述のように、ファンタジーの相互作用と世代を超えた伝達。性格は子宮内の発達から始まります。 精神構造の発達は、生物学的要因だけでなく、母親と父親の無意識の恐怖、彼らの願望、与えられた子供に対する期待によっても影響されます。 S. レボヴィシは、このプロセスを世代間伝達と呼びました。これは、うつ病が家族全員に影響を与える場合の A. グリーンの「デッド マザー コンプレックス」の例や、S. フロイトによって記述されたシュレーバーの場合、症状が次のような場合に見られます。本質的に遺伝的であり、家族の「使命」であり、世代から世代へと受け継がれます[11、p242]。 親は子供に名前を付けることで、その名前に意味を与え、子供の運命を決定し、名前とともに子供たちの経験、不安、無意識の葛藤を母親に伝えます。 2 次元: E Bik の視点からの口、手 [3]、D. Namier によれば皮膚接触の経験によって表されます [15]。 赤ちゃんは自分の母親が母親であると宣言することができます。子供は母親から母親を作ります。 Winnicott[8] によると、母親を見ている赤ちゃんには 2 つの物体が見えます。母親の目と母親が彼を見ているということです。 子どもの世話をする母親は、子どものために「持ち場」を作ります。 母と子の二対関係に現れる激しい感情の交流の結果として、S. フロイトが「一次同一化」と呼んだ領域に属する原形オブジェクトの表現が作成されます。 このレベルでは、感情的な投資で飽和した表象の交換が行われます[11、p246]。三次元空間の形成における父親の役割。 人間関係における同様に重要な役割は、父親のサポート機能である父親の役割に割り当てられており、父親の不在は母親の子供への拒絶につながる可能性があります。 母と子の関係における父親像の感情的な影響には、「母 - 父 - 私」という相互作用の連鎖の中の子どもも含まれます。 M によれば、父親は汚染されていない唯一の対象であり、エディプス以前の発達段階におけるアイデンティティの形成に必要な構造化、組織化された人物であり、分離 - 個性化の過程で母親のイメージに影響を与えます。クラインによれば、エディプス的な状況は、乳房と陰茎との関係についての空想と、乳房と陰茎との間の関係についての空想から幼児期に始まる。これらの部分的な対象と、それに続く親についての考えが、以前の空想の影響下で形成されました。 彼女は次のように書いています。「子供たちは幼い頃から、現実が課す剥奪を通して現実に慣れ親しんでいきます。 彼らは現実を否定することで現実から身を守っています[7、p262]。 子どもにとって、母親の精神状態が不安定であるため、母親に関する新たな知識に怯えることは大惨事として経験され、母親が対象であることを知ったとき、自分の目から見た子供の価値の低下につながります。彼の愛の中で、もう一つの愛の対象である父親への愛を経験します。 そして、彼にとって、母親の「善性」への信仰は重要であると同時に、子供は、絶え間ない性交の中で融合した両親についての迫害的な幻想として、結合された物体の前で恐怖を経験します。 そのような瞬間、子供は、自我の脆弱さのために、母親のかつての「善良さ」の意味を歪め（思考構造化障害、M.クライン、1932年）[4]、母親は母親のイメージの中にある種の存在として現れる。恐ろしい怪物の。 そのような瞬間に子供が経験する恐怖は、腐敗、消滅の恐怖です。 M. クラインと W. ビオンが指摘しているように [4]、耐え難い知覚を避けるために、精神異常者は精神を切断し、攻撃的な感情や空想を増大させることで状況に反応します。 彼の空想の中の両親は、彼が自由に使えるあらゆる攻撃的な手段で攻撃され、その後、共生の段階で母親からの抑制的なサポートの欠如が子供の発達に寄与するものとして想像の中で認識されます。破壊的衝動が優勢な嫉妬深い超自我。母親を所有することが不可能であるため、父親に対する憎しみと妬みを深い喪失感と空虚感として感じている。 孤独感や見捨てられ感を経験しないようにするために、子供は保護機能を果たすエディプス幻想の形成を通じて親子関係の精神的現実を否定する [7] 精神空間における母親と父親のつながりが基礎となる。共生融合 [20] とは対照的に、R. ブリットンが「三角空間」 [7] と呼んだ両親間のつながりは、子供が自己意識を獲得し、アイデンティティを形成し、共生している母親からの分離を克服するのに役立ちます。 H. Levald (Levald, 1951, p15) Stoller (1979) は次のように書いています。「母親による吸収の脅威に対して、父親の立場は脅威や危険ではなく、それを支える強力な力である」と述べ、父親を保護する盾とみなしている共生を延長したいという母親の願望から子供を守ること[21]、この第三の対象と母親との関係の拒絶は、現代の倒錯概念の出現の原理の1つである[22]。 Greenacre (1950, p.461) は、「メイン」シーンを繰り返し目撃した子供は親によってそのシーンに引き込まれる可能性があり、これが彼らの性格のスコポフィリックで露出主義的な要素を強化する可能性があると示唆しています[19]。 つながりとしての思考 W. ビオンの観点から、フラストレーションへの耐性は個人の生来の要素であり、思考力と不安に耐える能力を獲得する上で非常に重要な要素であり、H. シーガルは象徴する能力を中心的な機能であると特定しました。物体の分離と喪失を乗り越えるために。[5]。 「フラストレーションを許容する能力により、魂は耐えられるフラストレーションをさらに耐えられるものにするための思考を発達させることができます。」 [4] W. ビオンの観点から見ると、思考とは、自分自身や他人を知り、現実を理解し、本質を見抜けようとする感情的な経験です。 W. Bion [5] は、精神病患者との研究に基づいて、精神病患者が最初のコミュニケーション方法、つまり思考の源として、異常なタイプの投影的同一化を使用していることを発見しました。 赤ちゃんは、何か理解できない漠然とした感情を抱えて生まれます。 彼は自分の感情や恐怖などを伝えます。 母親は、それらを自分の中に投影し、α関数とβ要素を通じて母親がそれら（夢を見る能力）を受け入れて認識するようにします[16]。 母親が赤ちゃんの心配を抑えられないことが憎悪の感情を引き起こし、自我と内的対象の分裂につながり、幼児期の迫害に対する過度の恐怖や統合失調症のメカニズムが知的発達の初期段階に悪影響を与える可能性があります。 欲求不満の間、乳児の初期の空想は母親の体への攻撃とサディスティックな侵入と関連しています。 体内に閉じ込められることへの恐怖（特にペニスからの攻撃への恐怖）は男性の能力を侵害する重要な要素であり、閉所恐怖症の根底にもあるとW.ビオンは同名の論文で書いている。 「精神病性の人格と非精神病性の人格の違いは、内部および外部の現実の認識に関連する人格のすべての部分の最も微妙な分裂と、物体に浸透して吸収するこれらの断片の排除にある」[ 5]。 「特定の連想的なつながりの破壊は、個人と現実とのつながりを弱め、その後の意味の破壊につながります。 感情的な経験をモデルの形成に使用する前に、その感覚データ (β 要素) を α 関数に変換して保存し、一般化に使用できるようにする必要があります。 裸の表現 (マイナス K) では、意味が分離され、誤解が生じます。」 [12, 187] という論文「否定」 (1925) の中で、S. フロイトは身体化された精神プロセスである反省がどのように起こるかを論じました。 。 思考は最初は物理的なものに同化され、次に物理的な活動に同化されます。 身体の中に物を置くことは同意の起源であり、身体から物を排除することは否定の起源です。 「思考の古風な概念は、精神的現象を、いわばそれを表現するために身体的なものとして提示する」(Wolheim 1984, p. 145)[23]。 結論: 母子二組における幼い頃の対象関係の違反は、発達の初期段階にトラウマ的な損傷を引き起こし、基本的な機能システムの欠陥の形成につながります。 親からの子供への感情的サポートの欠如は、さまざまな障害を伴う子供の発達を妨げます。感情領域では、障害は抑うつ状態、不安、高レベルの不安、神経症的恐怖、感情的背景の低下として現れます。認知領域では、障害は知的発達の遅れ、注意力の低下、記憶力の低下として現れます。行動領域では、非行や逸脱した行動、孤立、攻撃性、仲間との関係を築く必要性の欠如など、世代を超えた伝達のレベルでの遺伝が影響を及ぼします。病理の形成における重要な役割。 子どもと母親の意識における父親の役割は、内外の境界を決定する構造化機能、個性の形成、性別と世代の区別、同一化、象徴化と思考の形成を促進することである。外部および内部の現実を受け入れる上で、象徴化（移行空間、第三の存在）を形成する上で重要な要素であり、対象の分離と喪失、欲求不満と不安を最も苦痛なく精緻化するのに貢献します。 参考文献: Asanova N.K. 「精神分析病理学に関する講義」M、精神分析研究所、2009 年。バリント M. 一次ナルシシズムと一次愛 / 翻訳: Agarkov V.A.、Kravets S.V. 実践心理学ジャーナル / 2004 http://psyjournal.ruE.Bik。 初期のオブジェクト関係における皮膚の知覚。 1967 年 7 月、第 25 回国際精神分析会議で朗読/Shutkova A.E. 訳 // 内部。 J. 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