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著者より: 深いとは、徹底的に、長期的に、したがって信頼できるという意味ですか? それとも、タイムリーかつ正確でしょうか? ある時点で、同僚が「心理療法のタイミングと心理療法の可能性」というテーマについて考えました。可能な限り最短の時間」 https://www.b17.ru/ forum/psychotherapy_in_a_short_time/#topic_top 率直に言って、同僚の質問にはすでに挑発的なものがあります。1 つの治療法は短期的で、2 つ目は深いものです。私たちが何について話しているのかは明らかです - 短期と長期(動的モデル)が比較されていますが、そのような比較では、「短期」と「深層」では、異なることについて話していることがわかります。 。 最初の治療は表面的なものであるべきように思えますが、長期にわたる心理療法も、深いものとは対照的に表面的なものになる可能性があります。 短期的な - 深い - と同じように、それはあなたが何に触れるか、そしてどのようにそれに触れるかによって異なります... 扱われている時間軸に関連して、深さ - 頂点について話す方がはるかに正確です。治療へのさまざまなアプローチで考慮されています... 「黙って行けば、あなたはさらに先に進むでしょう」 - この原則は、必ずしも直接的に機能するとは限りません。実際、さらに先に進むために、より深く進むためには、時間を掛ける必要があります。 -急いでもプラスにはなりません。 同時に、長い間周回することはできますが、どこにも飛び込むことはなく、何も到着せず、何も達成することはできません。 次に、私たちは表面的なレベルの仕事の有効性について話していますが、この場合はセラピストの仕事のレベルについて話しているのであり、治療の可能性について話しているわけではありません。 もちろん、「クライアントは大きな変化を受け入れる準備ができていない」とも言えます。 「静か」を、遅いというよりも、穏やかで柔らかいと考えたらどうでしょうか? しかし、質問に戻りましょう。治療が短期間で、迅速で、急速で、不安定である場合、それは表面的なものでもあるということでしょうか?! なぜなら、理論上、個人の預金を大きく増やすには時間と労力の両方を投資する必要があり、ここでの時間の長さは個人の安全を保証するものとして機能するためです。結局のところ、あらゆる種類の保護がたくさんあります。 、そして偶然ではありません、試してください、サーベルを抜いた状態でここに近づいてください...そう簡単にはうまくいきません、ソケットからそのようなものを取り出すことはできません、持ち上げることはできません-言う彼らはダイナミックな(長期的で深い)方向の代表者であり、もちろん、彼らは正しいです。 これは、左派だけで提起することはできません。ここでは、あなたは真剣かつ徹底的に投資する必要があります。彼らは、個人的な根深い対立、または無意識に陥った、生きているが経験されておらず、未反応で、未処理の対立にも保護を許可しません。そして、幼少期から抑圧された「あのとき」のトラウマが、そこから続いており、「今、ここ」で個人に作用し、精神的、対人的、社会的、流れによって生に目覚めるなど、機能レベルですでに存在しているあらゆる種類の葛藤を生き生きとさせる。しかし、これは、機能障害、人格障害を引き起こす原因となった状況が 3 年以上にわたって放置され、つい最近に発生した場合には当てはまります。機能不全の状態が急性で新鮮で「熱い」場合、治療は短期間でありながら、同時に深いレベルで精緻に行うことができます。 もちろん、このタイプの療法に反応する人は構造的により発達しており、防御機構がより成熟しており、心理療法の処理に必要な物質を意識に取り込むことができます。 同時に、素材自体は新鮮で、まだ無意識の底に沈んでおらず、防御が過剰になりすぎていません。しかし、私たちは他のケース、長年の障害を持つ人々の無視された状況に取り組んでいるケースも知っています。 、短期的なアプローチが人を軌道に乗せるのに役立ち、彼自身がさらなる努力をしたとき、私はこれについて、その人のこれまでの経験がすべて役に立ったと言うほかありません。短期的な治療を受けて、彼は質的に飛躍する準備ができていました。 しかし、私が理解している限り、明確に述べられた質問に答えます。時間枠はどれくらいですか。セッション数、スタイル別、目標および目的別? - 短期アプローチの期間は 1 ~ 15 セッションです。 この場合、その頻度は非常にまれで、最大 2 週間に 1 回のミーティングになります。短期ポジティブ療法 (SFBT / ORCT) の目標は、問題の状況に対する試行的な解決策を決定し、クライアントを活性化し、問題から移行することです。活動に対して消極的な状態から、人生で見つけた許容可能な解決策を試してみようという決意の状態に達します。 この運動は、絶望と無力の経験から、「欲しい」、「できる」、「決める」、「行動する」へと進みます(最後の段階は独立しています)。 その後の会議で議論されます。 治療の動的モデルとは対照的に、責任というテーマが最初に現れるのはこの文脈においてであることに注意してください。 欲しい、欲しい、できる、できる、決めたなら、行動してみませんか? これはプレッシャーではなく、好奇心であり、状況を探求するための穏やかな誘いです。行動と考察は特別な注意が必要な領域です。 経験もそうですが、個人の活性化という文脈での話です。 価値 - 活動は受動性より優れています - したがって、仕事の目標は、新しい、受け入れられる試行的な解決策であり、これまでとは異なる性質、人間関係の性質、社会における活動の新しい道を開くガイドになる可能性があります。 それ以降のミーティングは、より協力的な性質のものです。それがポジティブセラピーと呼ばれる理由です。運動はサポートを通じて行われ、事実上対立はありません。 動的心理療法は、最大 15 (20) セッションの短期間で行うこともできます。 それどころか、会議の頻度は頻繁で、最大で週に4回です。 これはセラピストの適切な仕事のスタイルによるものですが、その目的は異なります-状況-個人の特性-障害(症状)を結び付け、理解できる論理的なつながりを確立することです。 目標は理解することです。 このような不快で苦痛な状況がどのようにして生じたのか、器質的病変はないが精神的苦痛(機能障害)があることを正確に理解する。 何がそれを生み出し、何がそれを支え、どのような特定の個人的特徴があり、どのような特定の行動、感情的反応、思考形態によって症状が現実化するのか、何がそれ以上のレベルのストレス体験を引き起こしたのか...これらはどのような関係性ですか?関連する経験は? これらの関係は、重要度の階層の尺度でどのように評価されるのでしょうか? どのような個人的な矛盾がこれらの関係を悪化させますか? 何がこれらの矛盾を解決不可能にしているのでしょうか? そして、これはどのように経験のストレスのレベルに影響を与えるのでしょうか? すべてには独自の理由があり、秘密があった場合、それは明らかになり、理解できるようになります。 私たちは、クライエントがこのつながりをよく明確に理解し、合意に従って、独立して、または心理療法士の仲介を受けて、次に何に取り組むべきかについて話しています。しかし、これはダイナミックな方向性の明確で理解可能な目標です。もちろん、知的理解は第一レベルの研究であり、かなり浅いですが、これは人にとってこれまで閉ざされていた扉を開きます。自分でさらに先に進むことができ、少なくとも動き始めることができます。 自分自身で、または心理療法士の助けを借りて、しかし彼はすでにどこに移るべきかを理解しています 前向きな自己態度と分析の粘り強さにより、症状と他者との関係の間のつながりを確立するために、ある程度の限界まで、しかし非常に深く進むことができます。他の状況や現在の出来事については、専門家のサポートがあれば、それを乗り越えることができます。心理療法士からの適切なサポートがあれば可能です。 なぜなら、この道に沿って感情的に高価な経験をすることになるため、そのようなサポートが非常に必要だからです。 クライアントは自然に引き込まれ、定期的な洞察が彼をさらに深く、さらに深く進んでいくように促します...そしてこれが、中期のワーク(約50セッション)から長期の没入(100〜200時間のセラピー)への道です。自分が何者で、どのように生き、どこへ、そしてなぜ行くのか…が明確になり、自己認識が広がり、前向きな自己態度が成長し、自己規制が発達します。 もちろん、2 つのアプローチではスタイルが異なります。 目標が違います! 彼らは同意しているにもかかわらず、.