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以下の臨床資料は、夢のイメージと不安恐怖性神経症の症状との関係を示しています。 患者 M はパニック発作に苦しんでいました。 彼女は、地下鉄に乗っているとき、通勤中、仕事の会議中(会議に男性が出席しているとき)にパニックを経験しました。 パニック発作の発生に不可欠な条件は、外出できないこと、閉じ込められているような感覚(地下鉄の密室、会議の途中でオフィスを離れるのが気まずいなど)でした。 パニック発作には痛みと膨満感が伴い、不随意に排便してしまうのではないかという恐怖もありました。 しかし、M さんは、さまざまな状況で常に定期的に不安が高まる状態を経験していました。 彼女は2年前からパニック発作を起こし始めました。 女性は自分たちの外見を、母親の突然の死後のストレスと結びつけている。 私たちはこの患者に対して精神療法を開始しますが、セッション中しばらくしてから、M.は夢について語ります。 夢のあらすじは次のとおりです。「その行動は私の子供時代の街で起こります。 あなた(私のセラピスト)と私は歩き、知人に会い、さまざまな人々と話します。 あなたは先輩の同志であり指導者として私の夢の中にいます。 それからあなたは殺人を計画します。 私たちは行きます、あなたはどこかに行って誰かを殺します。 私は殺人の共犯者として刑務所に送られるかもしれないという大きな恐怖を感じています。 あなたは私を安心させて、どんな場合でも私を守ってくれると言ってください。 私は別れますが、あなたに対して恐怖と不信感を感じ続けています。 あなたが私を騙して刑務所に入れられたらどうしますか。 次に、私は頭の中でさまざまな選択肢を検討します。たとえば、裁判所は殺人の共犯者として私にどのような判決を下すのか、私は何年服役するのか、なぜ私はこれらすべてに同意したのか、私の子は私なしでどうやって生きていくのか、などです。私たちは自由連想法と精神分析理論に基づいて睡眠の意味を理解しようとしています。 夢の中で、M は自分が犯していない、そして共犯者となった犯罪に対して多大な罪悪感を感じます。 連想的に、それは殺人を計画しているときのわくわくするような興奮と、それに参加することに同意したことに対する後悔について語っています。 私は彼女の罪悪感の性的背景について推測しますが、会話の中で彼女は幼少期の出来事を思い出します。 子供の頃、3歳から4歳の頃、彼女は定期的に叔父の元に預けられ、叔父は彼女に性的せがみを与えました(胸を撫でたり、性器を撫でたり、性的な写真を見せたり)。 彼女は常に恐怖、罪悪感、嫌悪感、そして興奮を感じていました。 しかし、彼女は親戚にも両親にも言えませんでした。 彼女は抽象的な話題についてさまざまな会話をして、彼の注意をセックスからそらすことで自分を守ろうとしました。 そして、叔父とのそのような「コミュニケーション」の後、Mさんはいつも汚く、嫌な気分になり、取り返しのつかないことが起こったという感覚がありました。 巨大な罪悪感が彼女を圧倒した。 叔父とのコミュニケーションには他にも、一緒に歩いたり、遊んだり、楽しくて興味深い時間を過ごしたり、他の人々とコミュニケーションをとったりする瞬間がありました。 そのとき、Mさんは叔父が年上の同志のように感じました。 これらの感情は夢のプロットの中で繰り返されます。 あなた(私のセラピスト)と私は歩き、知人に会い、さまざまな人々と話します。 あなたは先輩の同志であり指導者として私の夢の中にいます。」 明らかに、彼女の夢の中で私は叔父の役割を果たしています。 夢の中に存在する次の陰謀は、私が計画し犯した殺人と、その殺人への彼女の共犯です。 彼女と私は、彼女が幼い頃、叔父が彼女を性的にどのように利用したかについて話します。 子どもだった彼女は選択の余地がなく、知らず知らずのうちに“共犯者”になってしまった。 彼女の夢の中で:私は叔父に代わる人物であり、彼女は私(つまり叔父)が裁判所にすべてを話し(裁判所は両親のイメージを置き換えます)、彼女が刑務所に送られる(つまり、両親のイメージを拒否する)ことを恐れていました。彼ら)。 どういうわけか、夢には誰が殺されるかという情報が隠されています。 この疑問を探求するために、夢から少し離れて、いくつか説明してみます。Mの子供時代の状況で注目すべきは、少女が両親に助けを求めず、自分でおじに対処しなければならなかったという事実です。 なぜ私の質問は、彼女の子供時代の記憶を思い出させました。 M さんは、ある日、庭で男の子と女の子がお互いの性器を見せ合ってゲームをしていたことを思い出します。 そこで男の子の一人が母親にそのことを話しました。 彼の母親はMさんの母親に、母親がバスルームで彼女を洗ったり、手ぬぐいでこすったり、そのような遊びをしたことをとても叱ったことを覚えていると語った。 M さんは、母親をあまりにも怒らせたため、自分がとても汚くて、嫌で、ダメな娘だと感じたと回想しています。 患者は母親を常に、保護が必要な非常に弱い、傷つきやすい人間であると認識しており、幼い頃から彼女は母親を心配せず、世話をしようと努めました。 M は母親に対する大きな愛情と愛情だけを覚えており、母親に対する否定的な感情は何も覚えていません。 これは、否定的な感情は受け入れられないものとして、または母親に取り返しのつかない害を及ぼす可能性があるものとして抑圧されていることを示唆しています。 ここで私は、おそらく夢の中で、私が母親に対する抑圧された否定的な感情を表現し、母親を殺し、彼女の幼い頃の願いを叶えたのではないかと仮定します。 私の仮説の正しさは、母親の死後、性欲が消えたために夫との性的関係が事実上なくなったという患者の話によって裏付けられています。 夫との関係が悪化し始め、定期的に彼女が夫と離婚し、子供と一緒に父親の家に引っ越して彼の世話をするという幻想が現れます。 M さんはまた、時々、父親が自分に性的魅力を感じているのではないかという考えが頭をよぎるが、すぐにそれを追い払ったと告白した。 患者は、生涯を通じて父親との交流は母親を通してのみ築かれてきたと語る。 母の死後、父と娘は直接交流し、日常生活、経済的問題、親戚との関係などについて話し合うことができました。思い出させていただきますが、母の死後、M さんの不安はパニック発作のレベルに達しました。母親。 M さんは、母親が生きている間、まるで石の壁の後ろにいるかのように守られていると感じたと言いました。 そして、母親の助けを借りて彼女が自分自身を守るために何が必要だったかについて詳しく話し合います。 Mさんは、母親の代わりになり、父親の近くにいたいという幼少期の抑圧された願望から、このようにして自分自身を守っていたのだと思います。 母親が亡くなったとき、幼少期に抑圧されていた母親の死への願望が現実になったため、M さんの不安は増大しました。 パニック発作は母親との同一化(母親が死んだように死ぬ)と罰の機能も果たし、罪悪感を一時的に和らげます。 夢の中で、罪悪感と罰への期待も重要な役割を果たします。 「もしあなたが私を騙して刑務所に入れられたらどうしますか。 次に、私は頭の中でさまざまな選択肢を検討します。たとえば、裁判所は殺人の共犯者として私にどのような判決を下すのか、私は何年服役するのか、なぜ私はこれらすべてに同意したのか、私の子は私なしでどうやって生きていくのか、などです。徐々に、一歩ずつ、夢のプロットを子供時代や現実の生活の出来事と比較しながら、これが彼女の仕事に関する不安の原因であるという結論に達しました。 上司は彼女の超自我に代わって、彼女に親のような姿を思い出させ、仕事の過程で彼女が犯していない「犯罪」について頻繁に彼女を叱ったと彼女は感じた。 彼女の精神の無意識の部分で、幼い頃の叔父との状況が現実化し、感情の混乱がパニック発作を引き起こしました。 パニック発作が常に仕事と関連付けられているのはこのためです。 彼女は無意識のうちに、叔父との性犯罪の共犯者として上司が自分を「裁く」だろうと期待していた。 彼女は、すべてが暴露されたという事実からひどい恥を経験しなければならない(すべてが暴露されたという恥ずかしさは、不本意な排便の恐怖によって覆い隠されていた)。 そして、彼女は拒絶と親の愛の剥奪という形で恐ろしい罰を負わなければなりません。 同時に、上司は父親の代理人であり、母親を排除して母親の代わりになりたいという抑圧された子供時代の願望に対する彼女の罪悪感を無意識のうちに復活させました。 会議に出席している男性同僚が叔父に似ているため、彼女の不安を引き起こした。 この状況では.