ギャンブル依存症（ゲーム依存症）の治療について話す価値があります。 最近、この問題はロシアにおける本当の自然災害となった。 私たちはギャンブル依存症、つまりギャンブルに対する病的な依存症について話しています。 少し前まで、ロシアの精神医学におけるこのような現象は風変わりなものとみなされ、病気というよりも悪い習慣とみなされていました。 私たちの国でスロットマシンとカジノが一般的になると、状況は変わりました。 新たな強力な誘惑の出現により、何百人もの不幸なギャンブラーとその影響を受けた親族が心理センターや診療所に群がりました。 専門家の予測は悲観に満ちている。もし近い将来、政府が我が国のギャンブル施設と賭博の成長を実質的に管理しなければ、国内のギャンブラーの数は着実に増加するだろう。 ギャンブル依存症には、カード、ルーレット、スロット マシン、競馬などが含まれる場合があります。 それは、これらの娯楽に過度に時​​間を費やし、多額のお金を費やし、仕事、家族、その他の通常の生活の側面を無視することとして現れます。 時間が経つにつれて、より大きな感情的満足を求めて、人はますます多くのリスクを負い、巨額のお金を賭け、普遍的な人間の価値を犠牲にし、法律を破るようになります。 普通の人がやめてプレイをやめるには、一度負ければ十分です。 ギャンブルに病的な魅力を感じる人には、そのような抑制がありません。 ギャンブラーの動機は通常の論理を無視します。 多額の損失も、目がくらむような借金も、彼を止めることはできません。 それどころか、借金が大きければ大きいほど、彼はそれを取り戻したいという気持ちが強くなります。 何があっても。 愛、食べ物、睡眠、すべてが背景に消えていきます。 同時に、夢中になっている人にとって重要なのは、結果ではなく（勝利そのものでさえ）、ゲームそのもののプロセス、つまり、他人にはアクセスできない鋭いリスクの味を感じる機会です。日常生活の中での彼。 そして、この情熱を満たすために、プレイヤーは何でもする準備ができています。 患者の告白を聞いていると、ゲームに対する病的な情熱は、感情的に未熟で心理的に依存している人、つまり幼少期に愛されなかったか過保護に育てられた人に多いという結論に達します。 彼らにとって遊びたいという欲求は、退屈な日常生活から逃れるための手段であり、日常生活に何らかの刺激を与えるためのものです。 これを単なる悪い習慣と考える人もいれば、性格や意志の弱さだと考える人もいますし、本当の病気だと考える人もいます。 私は心理療法士として、ギャンブル依存症は確かに慢性的かつ進行性の精神疾患であると信じています。 このことについての私の発言に対して、彼らは私に反論するかもしれません。「もしそれを病気と呼ぶなら、病的なギャンブラーからすべての責任がなくなることになります。 私は病人なのですが、私にどんな要求があるでしょうか？」 責任を取り除くことについて人々が何を意味するかは明らかですが、私にとって、病気としてのギャンブル依存症の概念は、プレーヤーが回復の責任を負うことと非常に一致しています。 これは、たとえば他の体性疾患と比較できます。 もちろん、病気になったことで人を責めることもできますし、病気になったことで自分を責めることもできます。 しかし、これにはあまり意味がありません。 私は、治療に対する責任は（病気そのものに対してではなく）完全にギャンブル依存症の網にはまった本人にあることに同意します。 そして、この責任を負うのは彼自身以外に誰もいません。 しかし、ゲーム依存症を病気という概念は、ゲーマーの愛する人や親戚がこの状況における自分の無力さを受け入れるのに役立ち、それによって安心し、その人に何かを強制しようとすることから解放されることができます。 そして、この状況で実際に何ができるのか、何ができないのかを考えることができます。 それでも、ゲーム依存症、つまりギャンブルへの病的依存症（ギャンブル）は治療できる病気であり、治療する必要があります。 しかし、人が病的ギャンブラーになった場合、その人は（治療後であっても）決して元の場所、つまり「少しだけ」「時々」「自分の楽しみのために」プレイすることはできないということを覚えておく必要があります。 」 彼は二度としないだろう自分のゲームをコントロールすることはできるだろうが、彼と彼の現在の環境に何の問題ももたらさないような方法でプレーすることはできないだろう。 ICD-10 では、「病的ギャンブル」(F63.0) は次のように定義されています。 * 1 年以内にギャンブルが繰り返される。 * 物質的な利益がないにもかかわらず、これらのエピソードが再開され、社会的および職業的適応が中断される。 * ゲームへの強烈な魅力を制御することができず、自発的な努力によってゲームを中断することができない。 * ギャンブルとそれに関連するあらゆるものについての考えが常に固定されている。 そして問題は、不治の病をどのように「治療」するかということです。 答えは簡単ではないかもしれません。 試合前の状態に戻ることはほぼ不可能です。 しかし、この病的依存症の発症を一時停止または完全に阻止することは非常に可能です。 そして、ギャンブル依存症の唯一の治療法は、ギャンブルを断固として拒否することです。 はい、ギャンブル依存症の人は、生涯ギャンブルを控えても、快適で自信を感じることができます。 その証拠に、ロシアおよび世界中（特にリハビリテーションセンター）でギャンブル依存症から回復している何万人もの人々がいます。 そして、どうすればこれを達成できるのでしょうか? ギャンブラーが自分でやめようとして失敗する理由は何でしょうか? 実際のところ、ゲーム依存症は人の性格全体を根本的に変えてしまう進行性の病気です。 そして彼は、中毒者自身がそれに実質的に気づかないような方法でそれを行います。 これは、人間の免疫系の細胞のゲノムの活動に組み込まれ、必要に応じて機能させる有害な遺伝子プログラムである HIV ウイルス (ヒト免疫不全ウイルス) としか比較できません。 そしてリンパ球は彼女の命令を従順に実行し、致命的なウイルスを認識しないからです... これらのウイルスを体の健康な細胞から区別することはできません。 この病気の場合も同様のことが起こります。 ギャンブル依存症は、いわばその人の人格に「埋め込まれ」ており、人格の健全な部分にとって有益ではなく、ギャンブル依存症が有益であるため、考え、行動し、感じることを強いられます。 さらに、本人自身が自分のどこに病気があり、どこが本当の病気なのかを内側から見分けるのは難しい場合があります。 彼は、それが病気にとって有益であるという理由で行動を開始しますが、同時に自分の利益のために行動しているとも考えています。 たとえギャンブルをやめたとしても、病気によって仕掛けられた罠は何十年もその人の中に残り、残念ながらこれを知らないと依存症の再発につながる可能性があります。 そして、依存症行動の停止を複雑にするもう1つの理由があります。それは、依存症の発症中に、人はゲームによって引き起こされる感情なしでは事実上喜び、人生を楽しむことができなくなることです。 彼にとってギャンブルなしで生きるのは簡単ではない。 そして、依存症を拒否することそのものが、たとえそれがどれほど望まれていたとしても、恐怖とともに認識されます（多くの場合無意識）。 遊ばない日は灰色で空虚に思えます。 そして、特に何も対策を講じなかった場合、この憂鬱な期間は非常に長期間続く可能性があります。 それに耐えられずにゲームに戻ってしまう人も多いです。 しかし、この悪循環は断ち切ることができます。 ギャンブル依存症の治療は、薬物依存症やアルコール依存症を取り除くのと同じように必要であり、それは同じくらい難しいことが判明しています。 たとえ普通の生活に戻るチャンスがまだあると信じていたとしても、実際にはそれは不可能かもしれません。 ギャンブル依存症は家庭では克服できません。脅迫、要求、脅迫は役に立ちません。 これには、薬物療法や精神療法の援助を含む、複雑な多段階のプロセスを経る必要があります。そして、そのためには、まずギャンブラー自身がギャンブラーから解放されたいという誠実な願望が必要です。依存関係。 さらに、その願望は言葉だけでなく、そのために具体的な積極的な行動を起こす準備によっても表現されます。 ギャンブル依存症から抜け出す最初の段階では、患者の親族や友人にギャンブル依存症が病気であることを理解してもらう必要があります。 そして、治療中、患者は多くの制限、特に経済的な制限を必要とします。 その後、治療の第 2 段階で、ギャンブル依存症などの病気との闘いを支援してくれる専門家との連絡を確立する必要があります。 患者は自分の依存症を認識し、この問題には解決策が必要であることを理解する必要があり、心理療法士は患者がギャンブル依存症から抜け出すのを助けるためにあらゆる努力、知識、経験を尽くすことが求められます。 これを行うには、専門家の助けを求め、その助けを受け入れる準備ができている必要があります。 そして、もう一度自分自身に「これは自分で対処できる」と言い聞かせないでください。 今度は意志の力があるよ。」 衰弱の原因は、意志の力が足りないからではなく、病気が仕掛けた罠が人間の内側にあるからです。 そして、それらを見るには外部の助けが必要です。 しかし、落とし穴を見て、渇望に対処する方法を学ぶことは、旅の始まりにすぎません。 治療の第 3 段階では、専門家の監督のもと、自分の経験と現在の状況を分析し、詳しく説明します。 エリクソン催眠、ゲシュタルト療法と精神合成、集団心理療法、トレーニングなどの手法が用いられます。 この場合の課題は、プレイヤーの不健康な趣味の悪影響を認識することと、ゲシュタルトと精神合成の助けを借りて、何らかの形でゲームに関連する状況に対する新しい行動モデルを開発することです。副人格が除去され、健康で冷静な生活への真の動機、達成可能な目標への意識を開発するために、患者の人格の深い再構築が進行中です。 このような状況を背景に、選手のパターンが失われた場合に個人の心理的補償を行う方法が模索されており、薬によるサポートも可能です。 ここで患者は、健康でドーピングのない生活を楽しむ方法を再学習します。 積極的なギャンブルから解放された人の多くは、依存症なしで生きるための唯一の動機は、友人、家族、仕事、趣味、スポーツなど、一見単純なことから得られる喜びを再学習することであることを知っています。 そして、ギャンブル依存症の治療の第 4 段階には、ギャンブルによって引き起こされる他者との関係の問題の分析が含まれます。 家族、友人、同僚との関係が構築または更新されます。 また、これはすべて治療の表面的なテンプレートにすぎないことも強調したいと思います。 ギャンブラーの個性はそれぞれ異なります。 患者との報告と心理療法士の人柄に対する患者の信頼は、治療プロセス全体において最も重要です。 しかし、それでも、実際の効果的なテクニックとして、私はこのスキームで精神合成とゲシュタルト療法、そしてエリクソンのアプローチを組み合わせたものを使用しています。 これらの技術と集団精神療法の力学に基づいて、治療結果は非常に満足のいくものです。 患者は有害な依存症を取り除くだけでなく、本当の自分を見つけ、つかの間の空虚な初期の人生の動機、目標、意味を見つけます。一般に、ギャンブル依存症の治療は、治療後の回復計画を共同で作成することで終了します。患者と彼を監督する医師によって。 治療を受けた人は、そのすべての要点と推奨事項に従わなければなりません。 したがって、治療と心理療法の目標は、ギャンブル依存症に苦しむ人々がゲームやゲームから自由になることを学ぶのを助けることです。.