どこから始めればよいでしょうか? クライアントが過剰な体重や制御されていない食物摂取の問題を抱えて（つまり、ジムのトレーナーや栄養士ではなく、心理学者に）あなたのところに来た場合、おそらくさまざまな食事療法や適切な栄養に関するアドバイスが必要になります。スポーツのあらゆる努力にもかかわらず、望ましい結果は観察されません。 このようなクライアントは、一定期間はなんとか体重をコントロールできても、次の体調不良の際にすべてが元に戻ってしまう可能性もあります。 多くの人はすでに、食物を麻薬のようなものだと考え、食物への依存の兆候を明らかに示しています。 これは、さらなる作業のための非常に優れた「開始資金」です。 そのようなクライアントは、自分自身の「内側」を見つめ、これらの「内側」に取り組み始める準備ができています。 彼は、誰もがよくアドバイスするように、集まって自分自身を管理することはそれほど簡単ではないことをすでに認識しており、ここでは通常の欲求だけでは十分ではないため、体重を減らしてコントロールしたいという多くの欲求があることを思い出します。もう一つは、むき出しの欲望だけでは遠くまで進むことはできないということです。 そのような患者の体内寿命全体は3倍になるため、過剰な体重や過食をそこから「取り除く」ことは不可能です。 それはすべて崩壊します。 したがって、摂食障害の原因を理解せず、また、今日食べ物と過剰な体重によって「塞がれている」内部の「ギャップ」を発見することなく、ある種の過激なトレーニングやダイエットを始めることは非常に危険です。アーセナルに適しています。 この点に関して、そのような活動の無駄をよく示しているのが、TLC チャンネルの「Extreme Makeover」シリーズの番組です。 年間を通じて、番組の撮影中、体重が大幅に増加している人々は、トレーナーの厳しい監督の下、非常に積極的にトレーニングを行い、適切な栄養補給に切​​り替えています。 デビッド スミスの話は驚くべきものです http://www.youtube.com/watch?v=jDLhjAFYuKU は、1 年で素晴らしい結果を達成し、その後すぐに元の体重に戻りました。 一般的には生きていて幸せそうに見えますが、私はそのようなクライアントに対して、食欲、分量、カロリー量をコントロールするさまざまな方法を考え出すことや、体調を崩すような状況を避けることに重点を置きました。できるだけ真剣に次のような問題に焦点を当ててください。 1. 親戚、特に母親との関係、これらの関係における境界の存在と遵守。 通常、クライアントの家族には境界線がありません。過剰な管理か絶対的な寛容さが存在し、これらすべてが完全に無計画に切り替わることがあります。 したがって、家族関係の状況におけるクライアントの感情を徐々に検出し、それらの感情を指定し、これらの関係のすべてがその人に適しているわけではなく、彼に適しており、彼を幸せにするわけではないことを理解するために、その経験をより意識的にすることが可能です。 あなたが私をどのように扱ってもよいか、どのように扱ってはいけないかの境界線を明確に引いてください。2. 成長と自立への恐怖。 クライエントが家族の中でどんなに「悪い」、「変な」、「居心地が悪い」と感じていても、彼は何があってもこの家族に残ります。 クライエントは、家庭での家族間の関係が完璧とは程遠く、こうした関係が多くの痛みや苦しみを引き起こす可能性があることをよく知っています。 しかし、たとえ痛みを伴うものであっても、既存の関係が最善の選択であることが判明しました。 自分で何かをするという見通し（生きること、お金を稼ぐこと、自由時間を占めること、自分の経験に対処すること、自分を支え慰めること、新しくて不透明な状況で決断を下すこと）は恐ろしく耐えられないように思えます。 自分の能力や「正しいこと」を行う方法に常に疑問を抱き、重要な人々の選択の承認を待ち、すべての問題について彼らの意見に焦点を当てます。 太りすぎのクライアントは、自分が選択した行動方法、感情的反応、ライフスタイルが完全に適切であり、存在する権利があるかどうかを完全に確信できない可能性があります。 非常に多くの場合、そのような人々は次のような家庭で育ちます。.