著者より: 国際疾病分類 (ICD-10) では、精神活性物質の使用に関連する精神障害および行動障害について説明しています。ブロック F11 ～ F19 クラス V (精神障害) の依存症および禁断症状を含む。 この分類によれば、薬物依存症は麻薬性物質の使用によって引き起こされる進行性の病気であるが、今日では、そのような化学依存症の定義が現実を反映しておらず、この問題を適切に評価しておらず、役に立たないことはすでに完全に明らかである。 「化学依存」 - 薬物中毒、アルコール依存症、薬物乱用。この依存性障害は「化学依存」とも呼ばれます。 これは薬物中毒、アルコール依存症、薬物乱用です。表面的には、この障害の本質は精神活性物質 (PAS) の乱用であるように見えますが、実際には、PAS の強迫的使用自体はこの障害の症状の 1 つにすぎません。 、これは化学物質に依存していない人々にも観察されます。 この症状がないこと、および長期寛解が可能であることは、化学物質依存がないこと、またはこの障害の他の症状が診断できないことを意味するものではありませんが、ほとんどの専門家や科学者は次のことを考慮しています。界面活性剤、界面活性剤の使用量の制御の喪失、使用状況の状況制御の喪失、向精神性物質の使用時間および使用場所の選択の進行性の喪失（マイナスの結果にもかかわらず使用の継続）、離脱症候群（離脱症候群） ）、向精神性物質の使用への注目が高まり、これと非常に重要なことに、禁欲（つまり、使用を伴わない禁欲、「ドライ・シラフ」、つまり回復も治療も伴わない禁欲）における心身不快感の機会が提供されます。最後の症状は、化学物質に依存している人には、意識を変える物質を使用し始める前、たとえ幼少期であっても明らかに存在します。 そして、この症状は、ほとんどが無意識であり、患者自身によって抑圧され、否定されています（これについては後述します）。多くの場合、これらの病気の破壊的な症状（症状）が発症してから最初の10年間に、より詳細に判断できることに注意してください。周りの人や専門家よりも、依存している人自身によって。 したがって、この障害の最も正確な診断は、中毒者自身が自分自身に対して行う診断です。 しかし、この病気の別の非常に重要な症状である病態失認（心理的防衛手段である否定のおかげで、自分の状態に対する無批判な態度）があるため、これはかなり長い間起こりません。 そして、「助けよう」と努める親族や専門家がこの問題を理解していないため、多くの場合、親族が何年にもわたって中毒者を助けたり、救ったり、強姦したりして最も悲惨な死に至るまで、中毒者は病気に気づかないのです。病気の親戚が、問題を真剣に理解せずに、これらの効果のないツールを交互に使用しているのです。 そして、これが長引けば長引くほど、チャンスは少なくなります。 しかし、進行性疾患を持つ人を助けるのではなく、解毒剤、抗うつ剤、精神安定剤、点滴、あるいは一般的にはインチキのような形の「ローションや湿布」を作る「専門家」（依存症医学を含む）もたくさんいる。中毒学の分野における世界の多くの専門家は、薬物乱用の結果としてこの障害を発症することを意味する ICD-10 分類の定義にもかかわらず、この障害は遺伝的に決定されるものであると認識しています。 化学物質依存は「多因子疾患」**としても定義されます。 化学的依存の形成における主な要因は、1) 化学的依存に対する遺伝的素因 (脳および内臓の生化学の遺伝的特徴)、2) 形成された個人の心理的特徴として認識されています。両親の個人的特性の影響下（一部は子供にも受け継がれます）、乳児期、小児期、さらには胎児期の発達期、さらには社会（主にミクロ社会、家族）の影響下にあります。 、 3）子供の成長の社会的および社会文化的背景（家族や幼稚園からマクロ社会、そして「現代の慣習」と呼ばれるものまで） さらに、上記のこれらの要因の位置は、化学物質の形成におけるそれらの重要性に対応しています。依存症 - 多くの専門家によれば、遺伝的素因がなければ、その形成は不可能であり（ここでは、たとえば「アルコール依存症」と「酩酊」の違い）、一方で、社会の状況はそれに近いものである理想的であっても、たとえば薬物中毒などで最終的に人が死なないという保証はありません。 しかし、医学的な意味での化学物質依存は不治であるにもかかわらず、健康で機能的な環境（主に家族内）が存在すれば、依存症の破壊的な側面から素面で効果的な生活に素早く立ち直れる可能性がかなり高くなります。 他の難病と同様に、タイムリーな診断と適切な治療が必要です。 残念なことに、これ（問題を冷静に見ている機能的な家族）は非常にまれであり、化学物質依存がその前提条件として生物心理社会的要因を持っているという事実に加えて、結果的にこれらすべての領域を破壊します。別の言い方をすれば、生物学的、精神的、社会的レベルで人の人格に影響を与えるということです。また、多くの専門家が、心理学、特に医学の能力の範囲外である依存症形成の別の要因を特定していることにも留意する必要があります。 - これは人格の精神的な要素です***。 同時に、多くの場合、この要素は単に他の要素と同等に扱われるのではなく、基本的なものとして肯定されます。 この側面は、たとえ何らかの方法で科学で議論される問題の範囲に含めることができたとしても、世俗科学の枠組みの中で研究することは困難ですが、それでも、依存症の治療において非常に必要であると多くの人が認識しています。 さらに、「スピリチュアル・プログラム」と呼ばれる「12ステップ」プログラムに取り組んでいるイギリス連邦の成功という客観的な現実は、治療におけるこの要素の有効性を裏付けている。 20世紀の40年代後半、彼らはプログラム（哲学）「12ステップ」に要素を受け入れ始めました。これは、今日世界中で実際に機能している依存症者のためのほぼすべてのリハビリテーションプログラムを作成する基礎を築きました。 この経験と対比させようとするあらゆるプログラムは、それにも関わらず、この経験のおかげで得られた専門家の発展を気づかずに利用するか（「ミネソタモデル」がなければ彼ら自体が存在しなかっただろう）、あるいは、 「ノウハウ」を作成することは不誠実であり、用語を変更するだけですが、この経験の多くの要素を使用します。 あるいは、これが本当に違うものである場合、彼らはこの経験に積極的に反対し、より大きな効果を証明しようと常に努力することを余儀なくされますが、「12ステップ」連邦自体の規模を見てみると、それは常に無駄であることがわかります。提供されている代替方法の限界を確認するために、その業務における「哲学」とその有効性を使用して、世界中のセンターや診療所の数を少なくとも大まかに見積もってください。 もちろん、これは、より小規模な、または何かによって条件付けられたより狭い、扶養家族の輪において、その可能性のある有効性を否定するものではありません。* 参照: - Solomzes John、Cheburson Weld、Sokolovsky Georgy。 「薬物と社会」 - T.T. ゴルスキ、「回復への道」。 2003年、 - フィリップ・J・フローレス、「依存症に対するグループ心理療法」、2014年、 - E・ヴォイディロ、「依存症からの回復」、2005年、 - アン・W・スミス、「アルコール依存症の孫」、**参照：- エリック・ワグナー、ホリー・ウォルドレン、「青年期のアルコールと薬物中毒」、2001 年、V.D. メンデレーヴィッチ、「中毒学ガイド」、2007 年、 - R. ポッター・エフラン、「ワインの恥とアルコール依存症」。 2002 年 - ダウリング S.、「心理学と治療」.