저자: 2016년 3월 27일 예카테린부르크에서 열린 제2차 정신분석가 실무회의에서 내가 발표한 보고서. 우리 활동 분야에 종사하는 사람들 중에는 정신분석가뿐만 아니라 다른 방향의 심리학자 전문적인 정서적 민감성의 무언의 팽창은 일반적이며 이는 다른 사람의 문제를 이해하는 데 특별한 선호를 제공하는 것으로 보입니다. 종종 나는 직장 동료들과 대화할 때 이것을 여러 번 관찰했는데, 이것은 특별한 신비로운 지위와 초자연적 능력의 의미가 부여됩니다. 예를 들어 내 동료 중 일부는 스스로를 영매술사로 포지셔닝했고 내 딸은 아이러니하게도 그들의 심리학 교사가 매번 교실 테이블 아래로 의자를 옮기라고 요구했다고 말했습니다. 그 위에 앉아 있는 학생. 실제로, 이 작업에 대한 우리의 적합성으로 인해 우리 중 많은 사람들은 앨리스 밀러(Alice Miller)가 표현한 것처럼 다른 사람들에게 특별한 조율을 제공하는 "안테나"를 가지고 있습니다. 그러나 내 관점에서는 이런 측면을 신성화하는 것은 자동차를 운전하는 것을 신성화하는 것과 같다. 운전하는 사람은 누구나 끊임없이 반복되는 경험을 통해 편안함과 자신감이 "어리석게" 오고, 예를 들어 특별 코스에서 지속적인 훈련을 통해 "어리석지 않게" 온다는 것을 완벽하게 잘 알고 있습니다. 나는 첫 만남과 치료 시작의 맹목적인 자발성을 훈련하는 것과 같은 훈련을 제공하고 싶습니다. 그렇다면 정신 역학이라고도 알려진 예비 공식은 무엇입니까? 이는 진단 세션 중 초기 인터뷰 동안 정신역학적 관점에서 취한 환자 병력의 초기 및 대략적인 버전입니다. 이 공식은 후속 작업 과정에서 명확해지고 거부되며 다른 공식으로 대체될 수 있습니다. 각각의 새로운 고객은 자신, 문제 및 개인 이력에 대한 이야기를 제공합니다. 이제 문제는 이러한 정보의 흐름에서 어떻게 초기 공식을 만들고, 환자의 내면 세계에 대한 "이론"을 만들기 위해 정보에 입각한 가정을 만드는가입니다. 정신역학적 공식은 "정신분석적 진단"이라고도 하지만 진단은 그렇지 않습니다. 기술적, 현상학적, 의학적 의미를 포함하지만 환자의 고통에 대한 "역사적" 기반을 조사하여 이 고통이 정신 발달 지연을 어느 정도 반영하는지를 조사합니다. 따라서 심각한 임무는 개인 구조의 발달 수준을 평가하는 것입니다. 우리는 현실을 테스트하는 능력, 정체성의 안정성을 평가합니다. 둘 다 위반되면 정신병적 성격을 다루고, 현실 테스트가 적절하지만 확산된 정체성을 관찰하면 이는 경계선 성격 조직입니다. 둘 다 온전하지만 환자의 감정 정상성이 침해된 경우 신경증 환자가 됩니다. 그리고 신경증적 스펙트럼과 경계선 스펙트럼 사이에서 우리는 다소 병리학적으로 거창한 자아를 지닌 자기애적으로 조직화된 성격을 발견합니다. 또한 대상 관계의 질, 즉 환자가 다른 사람을 어떻게 묘사하는지 평가합니다. 정신병 환자의 경우처럼 설명이 모호하고 일반화되어 있습니까? 경계선 환자처럼 그 사람이 밋밋하고 공허하며 완전히 선하거나 완전히 나쁘게 나타나는지, 아니면 애정과 관용이 특징인 관계를 통해 활기차고 현실적으로 나타나는지 확인합니다. 이러한 관점은 과거, 무의식, 숨겨진 것, 잊혀진 것 등 더 깊은 곳으로 우리의 관심을 끌 수 있는 길을 열어주며, 이러한 간격은 정신 발달의 지도 제작에 내재된 의미로 채워집니다. 그것은 구술기의 소멸적 심연의 가장자리인가, 항문기에 대한 참을 수 없는 거부인가, 아니면 오이디푸스 시대의 성취와 애정에 대한 처벌에 대한 두려움인가? 즉, 우리는 더 이상 안개 속을 헤매지 않고 특정 지침을 갖고 있습니다. 하지만 이를 정확히 어떻게 해야 할까요? 우리가 스스로에게 묻는 첫 번째 질문은 “무엇이 이 사람을 나에게 데려왔는가?”입니다. 그리고 "왜 지금?" 그러나 주된 질문은.