著者から: 短い記事 - 心身医学に関するメモ このトピックの関連性を過大評価することは困難です。 このことは長い間議論されており、現在も精力的に議論されており、私の感覚によれば、時間の経過とともに関心は高まるばかりです。 心身医学とは何ですか？ 流行語？ 宣伝スタント？ 万病に効く万能薬？ それとも科学的な成果でしょうか？ それとも、話すのが習慣的ではなかったものの名称でしょうか? 定義や概念で混乱することなく、同じ言語を話すために、最初から、つまり病気や状態を次のように考えるアプローチから始めることを提案します。そのような。 従来、すべてのアプローチは 4 つのグループに分類できます: 一元論。 このタイプは、理由が一つのものとして具体的に捉えられるのが特徴です。 間違いなく、それはイデオロギーに依存します。 あなたが唯物論者であれば、すべての病気や状態の原因は、身体​​の機能におけるある種の機能不全であると考えられます。 つまり、胃が痛い - 胃を治療する必要があります; 心臓が痛い - 心臓を治療する必要があります。 このためのツール、医薬品、その他のものが大量にあります。 これは多くのソ連およびソ連崩壊後の初期の医師の「罪」であることが多い。 あなたが理想主義者であれば、すべての病気や症状は明らかに「魂から」生じており、魂だけを治療する必要があることを意味します。 「胃炎は母親との未解決の関係です。あなたはこれに対処する必要があるだけです。」 これは多くの心理学者の「罪」です。このアプローチは間違いなく優れています。 適切なアプローチをとれば、多くの症状は消えます。 長い間でもたくさんあります。 しかし、何らかの理由で彼らは戻ってきます。 薬や良い対話だけでは二元論を治すことはできません。 このモデルの信奉者は、人には魂と肉体の両方があることを認識していますが、それらは別々に生きていると言います。 したがって、治療へのアプローチは一元論的なアプローチとそれほど変わりません。 心が痛い - 心の薬、魂が痛い - 魂の薬。 アプローチはそれはそれで良いです。 しかし、結果も重要ではありません。薬の服用をやめれば、すべてが元に戻ります。 このアプローチは、人には魂と体があり、それらが何らかの形で生き、相互に作用し合っていることを示唆しています。 たとえば、潰瘍によるうつ病や、絶え間ない怒りによる高血圧などです。 この場合、処罰されるべき「罪を犯した者」が存在する。 「潰瘍が治ると気分も良くなる」または「夫との関係が良くなり、息切れや咳もなくなる」。 正直に言うと、医師も心理学者も、多くの人がこのように働いています。 そしてそれは多くの場合「うまくいきます」。 しかし、全体主義は長くは続きません。 このアプローチの信奉者は、人間の魂と体は一つであると言います。 これはすべて人間だということ。 魂のない肉体はなく、肉体のない魂も存在しません。 そして、人が病気や状態を発症した場合、それはその人全体の病気であり、その人の個別の部分の病気ではありません。 胃炎は単なる胃の炎症ではなく、体と心の両方の病気を含む複合症状全体です。 人は環境（良い出来事にも悪い出来事にも）に対して身体的にも精神的にも同時に反応します。 このアプローチに基づくと、人は環境から切り離すことなく全体として反応します。病気はその人の内部で独自に発生するのではなく、社会や環境の中での生活の結果です。 唯一の問題は、これがどの程度意識的に行われるかです。 ただし、それについては以下で詳しく説明します。 それで。 最初のテーゼが確立される。 個人的には、ホリスティックなアプローチを好みます。 私の理解では、人は完全です。 これは、今後の説明ではこれに依存することを意味します。 それで。 次へ移りましょう。 次に、ゲシュタルト心理学の重要な公準である、いわゆる欲求のサイクルについてお話したいと思います。 この理論は、人間のすべてのニーズと欲望を満たすプロセスを説明します。 エネルギーレベルに注目しています。 「何もいらない」という状態から、最初はよくわからない感覚が身体に現れ始めます。 エネルギーも一緒についてきます。 人は興奮し、興奮します。 徐々に、この状態の説明が見つかり、その人は自分が何を望んでいるのか、それについてどう感じているのかを理解します。 たとえば、私にとってこの欲求は飢えです。 「みぞおちが苦しい」とイライラしてうるさくなり、匂い、特に食べ物に鋭く反応します。 そして最後に私は理解しました - 私は食べたいです。 大量の感覚から、飢餓という数字が現れます。 こうして第一ステージは終了– 事前連絡 (No. 1) 次に、自分が何を望んでいるのかを理解し、満足の対象、つまり、正確に、何を、どのように、いつ行うかを探し始めます。 私は選択肢を探し、選択し、探し始めます。 たくさんの適当なものの中から同じものを選んで追い抜く。 たとえば、これはサンドイッチや野菜サラダです。 これで第 2 段階が終了します - 接触 (No. 2) そして今、満足の対象をすでに手にしたとき、私はそれを情熱的に吸収し始めます。 噛む、噛む、飲み込む。 したがって、物体は徐々に崩壊し、消滅します。 徐々に飽和していき、その物体は私にとって重要ではなくなり、人物ではなくなります。 満腹になり、握ったり、噛んだり、飲み込んだりすることをやめます。 大きなサンドイッチの場合は、残り物を後で取っておくか、犬に与えることができます。 もうこれ以上いりません。 これが第 3 段階の終了方法です - 完全な接触 (その 3) 次の段階は、同様に重要で複雑ですが、同化、消化です。 この時、私は少し無気力になります（エネルギーを消耗します）。 私は幸せな状態にあります。 喜びを感じます。 食べ過ぎていなければ、中は美味しくて満足感があり、重さはありません。 徐々に、自分の中に取り入れたものが自分の一部になっていきます。 不安も罪悪感もありません。 気分がいい。 これが第 4 段階、接触後 (No. 4) の終了方法です。この図式は普遍的であり、人と外界とのあらゆる関係を説明するものであるため、優れています。 会話、セックス、スキャンダル、ショッピング、いじめから逃げるなど。 彼女は、さまざまな障害や「頭にゴキブリが出る」ことのない、まったく普通の、普通の接触について説明しています。 しかし、ご存知のとおり、理想的なモデルは現実に常に再現できるわけではありません。 人はそれぞれ異なり、世界に対する態度も異なります。 これは、満足のプロセスはどの段階でも中断できることを意味します。 これにはさまざまな説明もあります。それは不可能だ、良くない、彼らはそんなことはしない、私は成功しない、怖いなどです。 結局のところ、私たちのニーズはすべて社会と密接に関係していることを思い出してください。飢餓の例に戻ると、「サンドイッチは有害である」または「6時以降は食べてはいけない」という理由で、サンドイッチを食べることを自分に禁じることができます。 あるいは、空腹を別の感情と混同してサンドイッチを2個食べ、その後お腹が痛くて横になり、大食いを責めることもできます。ここから、欲求を満たす最初のサイクルの始まりとともに、2番目のサイクルが始まるという事実が徐々に明らかになります。サイクルは自動的に始まり、責任は同じですが、別の、時には正反対のニーズの満足を伴います。 たとえば、良い女の子/男の子になる、体重を減らす、指示に従うなどです。これは、2 つの欲求を一度に満たすことはできないという事実によります (食事を厳密に遵守し、「ジャンク/おいしい」食べ物を食べることは不可能です)。 、内部対立が始まります。もう一つのわかりやすい例は、親子関係です。 親（そして子供）は、しばしば私たちの中にさまざまな感情を呼び起こします。 母親は息子にこう言います。 あなたはズボラですか？ 男の子はみんな行くのだから、あなたも行くべきです！ 行かないと美味しいものを奪ってやるよ！」 そして、その少年は本当にどこにも行きたくないのです（たとえば、そこで喧嘩をしたので怖いです）。 そして彼の心の中には、「ママはいつも正しい、彼女を怒らせることはできない、彼女は一生懸命働く、私は良い子でなければならない」と。 葛藤があります：善良になりたいという欲求と、学校や授業に行くことへの抵抗感や恐怖感です。 それを直接解決することは不可能です - 結局のところ、母親にノーとは言えません。 そして、そのような家族では（たとえば）、話したり交渉したりすることは習慣的ではありません。そして、この古典的な状況の結果として何が起こるのでしょうか？ 右。 少年は病気になります。 単純な風邪や腸疾患である可能性があります。 母親は（叫んだ後）同情し、少年は望んでいたものを手に入れました。そして母親の契約を破らず、学校にも行きませんでした。 どちらのニーズも満たされます。 同様の状況が何度も繰り返されると、少年は徐々に一種の「慢性疾患」を発症し始め、必要に応じて何度も悪化します。 実際、少年が母親に「いいえ」と言える唯一の受け入れられる方法が形成されつつあります。 この方法は、創造的な適応と呼ぶことができます（ただし、あまり健全な方法ではありません）。 したがって、人からそれを突然取り除くことは不可能です - 彼が何をしているのか誰にもわかりません突然何か新しいことを思いついたのですか？そのような例はたくさんあります。 それらは、不可能の程度と現れる症状のみが異なります。 次へ移りましょう。 科学的な言葉を少し薄めてみます。 症状は「技術的に」どのようにして起こるのでしょうか? 生理学的根拠は何ですか? 人の感情的な反応 (肯定的および否定的の両方) には、それに対する身体の反応が伴います。 上で述べたように、人は全体的に反応します。 あらゆる反応に必要な量のエネルギーが生成されます。 これは、顧客企業から一定の金額が割り当てられる橋の建設にたとえられます。 すべてのプロセスが順調に進んでいる場合、リソースが消費され、ブリッジが構築されます。 人が怒っていて怒りを直接表現すると、これに割り当てられたエネルギーは完全に費やされます。 その結果、人は（程度の差はあれ）肉体的に疲労を感じ、精神的な満足感を感じます。自分の感情を直接表現することが不可能な場合（怖い、恥ずかしい、罪悪感が現れます、これは物事のやり方ではありません、私はそうしなければなりません）。 / should...、私はこれに賛成です...など）、これに割り当てられたエネルギーは体内に残り、「スタック」します。 橋の建設に資金が割り当てられ、半分はすでに盗まれましたが、橋は建設されませんでした。 問題。 動乱が始まります。 体内でもほぼ同じです。 反応に割り当てられた 1 単位のエネルギーを処理するには、さらに 4 (!) 単位のエネルギーが必要です。 今、なぜ時々無力症（絶え間ない不快な疲労感）や抑うつ状態が常に人と一緒にいるのかが明らかになります。エネルギーを止めるにはどうすればよいですか？ 感情を抑えるにはどうすればいいでしょうか？ 身体のあらゆる感​​情は、動き（叫ぶ、叩く、話す、泣く、逃げるなど）を行うために生まれます。 これは、動きが起こらないようにするには、その動作に対応する筋肉のグループ（骨格と内臓の筋肉）だけでなく、それに抵抗する別の筋肉のグループも緊張させる必要があることを意味します。 立った姿勢から、腕を体に沿って伸ばし、右手で鼻をかいてみてください。 手の動きを途中で止めて、進むのも動かないのも両方頑張ってください。 腕の筋肉が非常に緊張し、血圧が上昇し、汗が出てきます。 すぐに手が痛くなり始めます。 あるいは頭かもしれません。 あるいは、胃かもしれません（「私は負け犬だ、鼻をかくことはできない//こんな庶民的なやり方はやめろ、私たちは社会にいる//でも、涙が出るほどかゆくて//ひっかいてしまうと、彼らはあなたを叱り、追い出し、あなたを辱めるでしょう」;最終的には、恨み、恥、ワインなど）。 時間を掛けます。 その結果、関節炎、関節症、筋肉や皮膚の栄養失調が引き起こされます。 もっとわかりやすい例は、呼吸の働きです。 自分の怒りが怒りのレベルに達するまで想像してみてください。 そして、あなたが本当に叫び、叫び、情熱的に誓い始めたいその瞬間に、胸を締め、お腹をリラックスさせ、笑顔を浮かべてください。 息をすることはできますが、ほんの少しだけです。 緊張した腕や足を少し動かすことができます。 すぐにめまいを感じ、血圧が上昇し、顔やデコルテの皮膚が赤くなります。 喉にしこりが現れます。 お腹や頭も痛くなるかもしれません。 その直後の結果は、失神したり、トイレに行きたいという強い欲求を抱いたり、さらには周囲で何が起こっているのかを感じなくなり、霧の中にいることになります（パニック発作の良い始まりです）。 これに時間を掛けると、既製の喘息、水疱性疾患、肺気腫、高血圧になります。 そして試してみてください - 心臓発作、脳卒中など。この実験が怒りと、たとえば恐怖で行われ、胃と横隔膜を緊張させ、「半弛緩」させた場合、結果は胃炎から潰瘍、または胃炎に至るまでの腸の障害になります。さらに悪いことに、このメカニズムは低強度の慢性的な不均一なストレスに基づいています。 これが強い緊張であれば、すぐに気づき、取り除くのは簡単です。 この緊張が軽くて一定であれば、それは見慣れた背景となり、気付かれなくなります。 慢性的な筋肉の緊張（骨格筋と内臓筋の両方）は、血液循環、栄養、神経支配、運動を混乱させます。 このようにして、体型、姿勢、姿勢が形成されます。 近くにいる人たちを観察してください。 このプリズムを通して見ると、たくさんの興味深いことがわかります。 誰もが脊柱側弯症について聞いたことがあるでしょう。 子どもの腰はなぜ曲がるのか…個人の特性に合わせて情報部分をまとめてみましょう。.