著者から: この記事では、HIV 感染の拡大を防ぐ上での心理学者の役割と任務について考察しています。 エイズとの戦いに従事する心理学者だけではありません。 これらはすでに機能しています。 私たちは現役の心理学者について話しています。 「HIV/エイズについてどう思いますか?」 「同僚、HIV/AIDS 予防におけるあなたの役割についてどう思いますか?」 ビデオの中で、キリル・シャルコフ氏とアッラ・ヴァディモヴナ・シャボルタス氏は、重要な社会問題とそこから生じる課題、つまり心理学者や心理療法士が役立つHIV感染予防について語ります。アッラ・ヴァディモヴナ・シャボルタス氏は心理学部長です。キリル・シャルコフは、サンクトペテルブルク州立大学（SPbSU）の行動心理学および行動異常の予防学科の教授、心理科学の候補者、ロシア心理学会（RPS）の倫理委員会委員長です。心理療法士、メディア雑誌「ロシアの心理療法」の司会者。 ロシアの心理療法は、現代ロシアと世界の心理療法、心理療法士、実践心理学の動向についてのメディア雑誌です。 タブーや偏見をどう克服するか？ そして、難しくてあまり楽しいことではないことについて率直に議論し始めてください...実際、対話者によって強調されたこれらのトピックは、HIV感染とAIDSの発症を予防する方向での心理学者の仕事における現段階の主なタスクです。この特定の活動の主な目標は、病気自体と予防に対する態度を変えることです。私の好みでは、この曲は、かつては非常に積極的かつ無作法に行われていたというテーマにぴったりの音楽です。 - 脅迫という方法で、危険にさらされている人々への嫌悪感を引き起こし、彼らとの接触を断ち切った...その初期のキャンペーンの結果は、エイズ恐怖症、HIVとともに生きる人々に対する偏見と差別、危険にさらされている人々が地下に潜り、直接の接触が失われることでした。彼らとともに、HIV/AIDS がリスクグループを超えて広がり、HIV 否定派が活性化します。 後者は特に言及する価値がある。なぜなら、HIVとともに生きる人々の間での彼らの影響は、提案された治療法の拒否を引き起こし、それが彼らの状態を悪化させ、命を落とすまでに至らしめたり、妊娠、出産、授乳中の子供へのHIV感染を防ぐことを拒否したりしたからである。 、それが子供たちの感染につながった、セックスの文化について建設的な会話が存在しない国で、他に何が期待できるでしょうか?! 国民はポルノ、エロティカ、予防を容易に混同するため、親密な関係の問題についての無知が漏れないように、単純にこの話題をタブーにすることを好みます...性革命は跡形もなく過ぎ去りませんでした。 テレビ番組、トーク番組が次々と…はい、何を言えますか - 自分の目で見てください - さて、現在ロシアでは 100 万人以上が HIV とともに暮らしています - 連邦エイズセンターによると、2016 年の感染者数はロシアのHIV感染者が100万人に達した 政府によると、ロシアでは2006年以来、新たなHIV感染者数が年平均10％ずつ増加している。 リーダー（約2％）はイルクーツク、サマラ、スヴェルドロフスク、レニングラード、ケメロヴォ地域、クリミア（記事の最後にあるロシアのHIV感染有病率マップへのリンク） その後、予防へのアプローチは見直されたが、修正はされなかった。 HIV/AIDS の予防に携わる専門家の間でさえも、私たちが望むだけ広く、WHO とウイルス性疾患エイズと戦うための世界基金である国連 HIV/AIDS 共同計画 (UNAIDS) の経験を積極的に評価することができます。 、国際赤十字機関、国際組織ICASO、非政府組織である国境なき医師団、世界中でHIV/AIDSと戦うための取り組みは、ロシアの医療システムを含む他の組織によっても国際および国内レベルで行われています。現在、ウイルス流行と戦うためのWHO戦略が策定されており、連邦センターが主導している。免疫不全 感染症に対抗する戦略は 2016 年 10 月 20 日に承認されました。 連邦エイズセンター所長のワディム・ポクロフスキー氏は、この戦略が採択された直後、現時点までロシアにはHIV感染拡大の問題に対処するためのこれほど大規模な文書はなかったと指摘した。 これには必要な対策が表面的に説明されており、その資金調達に関する情報は含まれていない。保健省は、ロシアにおけるヒト免疫不全ウイルス（HIV）と戦うための国家戦略の実施計画を策定している。 このプロジェクトは2020年まで計画されています。 計画草案には戦略の資金調達に関する情報は含まれていないが、段階的に実施するためのポイントが詳細に列挙されている。 それぞれについて期限と責任ある執行者が示されており、保健省は2017年3月末までに世界保健機関（WHO）とロシアにHIV/AIDSに関する特別作業部会を設置する協定を締結するつもりだった。承認されたコンセプトには、国民に情報を提供する特別なプログラムの準備、特に弱い立場にある国民への取り組み、感染患者の登録簿の作成などが含まれており、HIV の予防、診断、治療に関する最新の方法を導入することも計画されています。 、適切な臨床勧告を作成し、この分野で医師を訓練し、感染症に対する医薬品の優先登録の問題に取り組み、疫学管理を改善します。K 2020年には、同部門は迅速な対応が可能となる「クイックアクセスセンター」を組織します。 HIV 検査をしてアドバイスを受けましょう (RBC の詳細 - 記事の最後にリンクがあります) 心理学者はどうでしょうか。 実際、発見と治療は医師の仕事ですが、完全かつ正確な情報、適切な情報提供、HIV/AIDS に関する神話の誤りを暴くこと、性教育、病気そのものや予防に対する健全な態度の形成についてはどうでしょうか。 HIV 感染、エイズとの闘い、健康を守るスキルの形成と発展、HIV とともに生きる人々に対する親切な態度など、これらの分野において心理学者の仕事はかけがえのないものです。 医師はこれらの問題を解決しません。 さらに、聴衆の年齢と性別、心理性的および個人的な発達を考慮に入れます。 はい、彼らは彼らの前にいません。 したがって、この種の研究は重要かつ必要であり、それを実行するのは心理学者の仕事であるというアラ・ヴァディモヴナ・シャボルタスの意見に同意します。しかし、予防は現在行われています。主に大規模なイベントを通じて、体系的、漸進的、目的を持ってではありません。 そして、その効果は、有能な専門家によって少人数の聴衆の中で、または関心のある人に対面して行われた場合に何倍も高くなります。そして、この作業のための手段と条件を最も効果的に備えているのは心理学者です。 , アッラ・ヴァディモヴナは、専門家が個々のリスクに対する個人の理解とそれらを管理するための戦略の利用可能性を簡単に確認し、必要に応じてその有効性を評価し、危険な行動を減らすことを目的とした修正を実行し、個人の活動に責任を負う、動機付け面接と名付けました。 （受動性）、必要に応じて、健康を守る行動スキルの開発を促進し、神話の誤りを暴き、エイズ恐怖症の緊張を和らげ、HIVとともに生きる人々に対する態度を正常化するのに役立ちます-倫理はどうなのか-どのような仕事なのかなど、民間の開業医は反対するかもしれません。これは、ロシアでHIV/エイズが蔓延している現代の状況において、このことを知っていて、約束に来た人に（たとえ本人がそのことを考えていなかったとしても）質問しないことを私は「要求」と呼びます。人、そのクライアントに対する犯罪 - もちろん、すべての人ではなく、突然ではありませんが、会話を始めてクライアントの個人的な興味を発展させる方法、これは積極的なケア、つまり予防です。 そして、予防は、現役の心理学者の仕事の種類の 1 つです。もちろん、これは同僚 (さらには誰に対しても責任を負わない人たちにも) に特定の職務上の責任を押し付けることではなく、市民の立場と社会への呼びかけとして行われます。職業上の責任、そうです、知らず知らずのうちにHIV感染者に感染してしまうリスクは非常に大きいのです。 顧客にこれを望む人がいるでしょうか?! 無知、不注意、見落とし、または過度の世間知らずによって人々が感染する事例に遭遇すると、不安を感じます...今日では HIV 感染症も治療されているのは明らかです。免疫系の機能をサポートする薬。 しかし、この病気は依然として不治の病である。 そしてもちろん、ある瞬間に突然、そして永遠に自分自身の免疫シールドを失うことは恐ろしいことです。 そして特定の薬物に依存するようになります...今のところ、それが現状です。 HIV とともに生きる人々は、生涯にわたって、中断したり省略したりすることなく維持薬を服用することを余儀なくされています。 これがどのような人生なのか、インスリンを服用している人は知っているので私は尋ねます。 私はエイズセンターで働いているので、検査を勧めます。 センターでの仕事以外でも、私はこう尋ねます。「HIV/エイズについてどう思いますか?」 実際、「HIV/AIDS はすべての人に影響を与える」というスローガンは、単に発明されたものではありません。したがって、少なくとも 1 つの一般的な質問が尋ねられる可能性があります。みんな。 もう1つのことは、誰とトピックを開発する価値があるかということです。たとえその人がそれについて話したくない、そのために来たわけではないと答える状況であっても...Alla Vadimovnaは、今日は誰もいないと正しく信じています2000年以前に特定されていたリスクグループ（薬物使用者、同性愛者、商業セックスワーカーとその顧客、性的パートナーを頻繁に変える人々）。 現在では、信頼できる情報を持っていなかったり、神話に影響されたり、エイズ恐怖症を経験したり、文盲だけでなく個人的特性（内気、臆病など）によって安全対策に従わなかった場合、すべての人が脆弱であると定義できます。 、不安、自分自身に確信が持てない...）、またはパートナーとの関係が壊れている場合、さらに、良い救済策は、グループトレーニングを通じて対象者を予防することです。この作業は、専門家の参加を得て、公的機関がボランティアベースで実施することができます。そしてもちろん、アッラ・ヴァディモヴナは公共レベル、つまり公共事業を無視しませんでした。 個人的には、世論や態度を形成する手段としてのこのツールにはかなり懐疑的ですが、注目を集める方法としては、これは重要な問題であることに同意します。#Stop_HIV_AIDS というリクエストに対して、Yandex 検索エンジンは 4,600 万件の結果を返しました。 。 そしてこれは、2016 年に開始された全ロシア運動に関連した特定のリクエストに対するものです。 インターネットには情報が溢れています。 専門家や HIV 感染者と直接連絡を取るための専門情報サイトやリソースが多数あります。 しかし、積極的にプロパガンダを行っている HIV 否定者のコミュニティも少なくありません。 このような状況にもかかわらず、HIV/AIDS について聞いたことがない、または非常に驚くほどよく聞いたという人もいます。 私自身、2009 年にトゥアプセのエイズ予防管理センターで働き始めましたが、2000 年以降は、「HIV についてすべてを知っていれば怖くない」という別の観点から予防が行われるようになりました。 HIV/AIDS はすべての人に影響を及ぼします」 – これらのスローガンは、脅迫からすべての人々に説明し訴えかける政策への根本的な変化を反映していました。2000 年が、広く使用されている現代の ART 薬の出現における転換点であったことに留意する必要があります。これにより、WHOはHIV感染症自体を致死性から致死性の慢性疾患に移すことができました。 そして、これは大きな成果であり、説明するのははるかに難しく、時間がかかります。いずれにしても、社会の意識が一定の臨界値に達し、世論が変化し、本質が理解されるまで、継続的に行う必要があります。病気とその予防は、一人一人、特に決定を下し実行する権限を持つ人々によって行われます。 それでも、この予防方法が主な方法です。 幸いなことに、脅迫は過去のものとなり、現在ではすべての人が HIV/AIDS との戦いのパートナーとなり、人類の健康を守り、自分の代わりに医師として戦い、治療を提供しています。特定の患者...;科学者は独自に現代レベルの治療薬の研究を行い、心理学者は独自にHIV感染の予防を実施し、患者が病気の困難に感情的に対処できるように支援します。雇用主は、労働安全基準の順守と、HIV/AIDS に関する正確かつ完全な情報への労働者のアクセスを自ら確保し、ILO が推奨するように、職場で自主的に秘密のカウンセリングと HIV 検査を受ける可能性を確保します。すべての人々を対象としたエイズ予防・管理センターとの協力、そしてその中には、HIVとともに生きる人々の中から選ばれた活動家や、問題とその解決を理解する範囲で責任ある行動を追求するボランティアも含まれます。 HIV/AIDS と闘う戦略の実施は、予防策に支払われます。 これらは、リスクにさらされている人々だけでなく、職務を適切に遂行しなければならない医療従事者にも関係するだけでなく、感染のリスクに関連する行動を行うすべての集団も脆弱であると考えられます。 そのほとんどは若者と中年者であり、国の経済や出生率、労働力の再生産に主な影響を及ぼしているのが彼らの多くであり、それがこの病気が社会的に重要な地位を占めている理由である。 WHO によると、エイズとの闘いはあらゆる分野で実施されるべきです。 これは、感染の垂直感染のリスクを最小限に抑えることにも当てはまります。 HIV とともに生きる女性は、周産期、出産中、乳児の授乳中という 3 段階の予防を受けることが推奨されています。 若者が家族を増やすことを決定するときは、事前に専門の医療機関に連絡し、必要な調査を受けるように努める価値があります。 これにより、リスクが 1 ～ 3% に減少します。 早期の治療と女性、母親、医師の協力によって最良の結果が得られます。ほとんどの子供たちは HIV に感染せずに生まれ、生きています。WHO は HIV+ 感染者の支援にも細心の注意を払っています。 主な焦点は、人々が最新の手段を使ってタイムリーな治療を受けられるようにすることです。 そして、彼らは責任を持って、推奨されたレジメンに従って厳密に治療を受けました。 薬を飲まないことの代償はあまりにも高くつきます。 この目的のために、患者の説明と責任の強化を目的として、治療の遵守に関する特別な取り組みが行われます。これに加えて、HIV 感染との闘いの一環として、人口のすべての層の間で予防に関する会話を行うことが推奨されます。 。 そして、この作業は、中学生から始めて、リスクの理解と新たなリスクの程度に応じて、発達の各年齢段階で、巧みに時間通りに実行されなければなりません。 これは、リスク管理と脱神話化戦略の開発という観点から、またエイズ恐怖症を防ぐという観点から、感染を防ぐためにも必要です。 同様に、社会における偏見や差別を軽減し、HIV とともに生きる人々が現代社会で普通に生活し、恐れることなく助けを求め、自分たちの権利を活用し、仕事を得て、専門家に相談し、自由にコミュニケーションし、家族を築くことができるようにするためです。国際労働機関の主導により、全ロシア労働安全週間の一環としてソチでロシア保健省および労働社会保護省と協力し、2016年春に子供を出産した。 2017年には、エイズ予防・管理センター（トゥアプセ、ソチ、ロシアのその他の都市）の職員が、同様の予防キャンペーンの導入を目的として、自発的かつ匿名のHIV感染に関するカウンセリングと検査を組織し、実施する技術を発表した。エイズセンターと連携した組織や機関の従業員に。 安全は人々によって継続的に確保されなければなりません。2016年から大規模な全ロシアキャンペーンが始まり、2年目となる5月にエイズで亡くなった人々を追悼する国際デーに合わせて開催されています。 #Stop_HIV_AIDS 毎年 12 月 1 日の国際エイズデーに、57/ )