過去を振り返り、古代の文化や民族を研究すると、死は常に人間にとって忌まわしいものであることがわかります。そして、おそらく将来もそうであるようです。 私たちにとって死は今でも恐ろしく忌まわしい出来事であり、死の恐怖は私たちにはほとんどなくなったように見えても、普遍的な現象です。精神科医のエリザベス・キューブラー・ロス氏は、私たちが死を避ける理由はたくさんあると考えています。率直かつ冷静に死を直視する。 最も重要な事実の1つは、今日、死の過程がはるかに恐ろしいものになり、孤独、機械的、そして非人間性と関連しているということです。 ほとんどの場合、患者は自分の病気や死の恐怖について愛する人たちと話す機会がありません。 まるで、死の可能性についての話題はタブーであり、言及できないかのようです。 この場合、患者もその親族も、自分たちの経験を「ひとり」残されることになります。 この場合、最も難しいのは子供たちです...原則として、彼の愛する人たちと同様に、末期患者にも感情、欲望、意見があり、そして最も重要なことに、不治の病が必然的にもたらすものです。死の現実が身近に。 それは人間の生活を大きく変えるものであり、それを背景にして、逆説的に言えば「人間の成長」の兆しが現れることも少なくありません。 アーウィン・ヤーロム演じる心理療法士のジュリアスは、自身も皮膚がん患者であるが、乳がんの女性グループと仕事をしていたとき、患者たちがパニックの第一波が治まれば真の黄金期が到来したと告白したことを回想している。 彼らは、この病気のおかげで賢くなり、自分自身をよりよく知ることができ、優先順位を変更し、より強くなり、多くの空虚で不必要なものを手放し、家族、友人、愛する人など、真に価値のあるものを認識し始めたと語った。 彼らは、生まれて初めて美を鑑賞し、時間の経過を楽しむことを学んだことを認めました。 生きることを学ぶためには致命的な病気に罹らなければならなかったのは何と残念なことか、多くの人が嘆いています。死が近づいたらどうなるでしょうか。 上で説明したケースで、この質問に対するある程度の答えはすでに得られています。 · 人生の優先順位が再評価されます - あらゆる種類の小さなことが重要性を失います。 · 解放感があります - やりたくないことは行われません。 義務（「義務」、「必要」など）の効力を失う。 · 瞬間的な生命感が高まります。 ・基本的な人生の出来事の重要性が強まる（季節の変化、雨、落葉など）。 ・大切な人とのコミュニケーションがより深まります。 ・拒絶されることへの恐怖が減少し、リスクを冒したいという欲求が高まる これらすべての変化は、末期患者の感受性が高まっていることを示しており、そのため、親族、医師、心理学者など、親しい人たちに特別な要求が課せられます。 患者には自分にとって非常に重要な質問があり、他の人にも尋ねます。 末期患者に対して率直に接するかどうかという問題は、最も難しい問題の一つであるように思われる。 エリザベス・キューブラー・ロス氏は、がんを避けられない死と同一視することなく、悪性腫瘍の確定診断について患者と率直に話すことができれば、専門家は患者に大きな貢献をしてくれるだろうと信じている。 同時に専門医は、新薬、高度な治療法、最新の科学的発見など、患者に希望を与えることができます。 すべてが失われるわけではないこと、誰も彼を困らせることはないこと、そして結果に関係なく、患者自身、家族、医師が協力してこの病気と闘うつもりであることを患者に説明しなければなりません。 このような態度は、そのような瞬間に自分がまったく無力であると感じることが多い患者の家族を安心させることにもなります。 終末期の患者をカウンセリングするときは、クライアントの経験がどの段階にあるかを考慮する必要があります。 愛する人の不治の病を知ったとき、家族もこれらすべての段階を経験することに注意してください。死に近づいた末期患者の一連の反応は、エリザベス・キューブラー・ロスのモデルによって説明されます。 ほとんどの運命の患者は、致命的な病気の知らせに対する最初の反応が、「いいえ、私ではありません。そんなはずはありません」という言葉だったと認めています。 さまざまな医師を訪ねるとき、患者はまず診断の否定を望みます。 しかし、否定したからといって、患者が実際に死の可能性について知らないということを意味するわけでは決してありません。 怒り。 患者が明白なことをもはや否定できなくなると、怒り、苛立ち、羨望、憤りで満たされ始める。 次のような論理的な疑問が生じます:「なぜ私なのか?」、「なぜ私にこんなことが起こったのか?」、「なぜ神は私の言うことを聞いてくれなかったのか?」 等々。 否定の段階とは対照的に、怒りと激怒の段階は、患者の周囲の人々が対処するのが非常に困難です。 時間をかけて注意を払い、敬意と理解を持って患者に接すれば、すぐに患者の声の調子は正常になり、イライラした要求も止みます。 彼は、自分が大切な人であり続けていること、彼らが彼を気にかけており、できるだけ長生きできるよう助けたいと思っていることを知るでしょう。 3.貿易。 患者が病気を受け入れようとする第 3 段階は長くは続きません。 この段階で、患者は行動、ライフスタイルを変え、さまざまな楽しみを放棄するなどして、いわば運命の判決を延期しようと努めます。 4. うつ病。 運命にある患者が自分の病気を否定できなくなったとき、別の入院をしなければならなくなったとき、病気の新たな症状が現れ、患者が衰弱して体重が減少したとき、不用意な笑顔で悲しい思いを捨てることはできなくなります。 しびれ、イライラ、憤りはすぐに大きな喪失感（魅力の喪失、多大な経済的損失、職の喪失）に取って代わられます。 また、終末期の患者がこの世との最後の別れを迎える際に経験する準備的な悲しみも忘れてはなりません。 敏感な人は、うつ病の原因を簡単に特定し、うつ病に伴う不当な罪悪感から患者を解放します。 女性が「自分は女性でなくなってしまったのではないか」と心配しているなら、特に女性らしさを強調して褒めてあげれば、手術後も女性としての魅力がまったく損なわれていないという自信を取り戻すことができます。 悲しい人を見ると、私たちはまずその人を励まし、世界がそれほど暗く絶望的ではないように見えるように努めます。 私たちは彼らに、人生の明るい側面、明るく楽観的な出来事に注目するよう勧めます。 しかし、うつ病が過去の喪失によって引き起こされるのではなく、将来の差し迫った喪失によって引き起こされ、愛するもの、貴重なものすべての避けられない喪失への備え、謙虚な状態への移行の手段である場合、私たちの承認はあまり利益をもたらさないでしょう患者さんに。 この人は、自分の周りのすべてのもの、彼が愛するすべての人たちと別れなければなりません。 悲しみを表現することが許されるなら、彼はそれほど困難なく最終的な謙虚さを見つけるでしょう。 したがって、うつ病の段階では、患者は常に自分を慰めようとせずにただそこにいてくれる人に感謝するでしょう。 5.謙虚さ。 謙虚さは、死に冷静に直面する意欲として理解されます。 患者が自由に使える十分な時間があり、上記の段階を克服するよう助けられれば、「運命の悪さ」に対する憂鬱や怒りが薄れる段階に達するでしょう。 謙虚さは喜びの段階であると考えるべきではありません。 まるで痛みが消え、闘いが終わり、「長い旅の前の最後の休憩」の時が来たかのように、感情はほとんどありません。 個々の段階の割合は人によって大きく異なります。上記のことから、不治の患者にはその人独自の特別なニーズがあることが明らかです。 私たちが時間と努力をかけて座って耳を傾け、彼らが何であるかを理解すれば、彼らは満足することができます。 私たちからの最も重要なメッセージは、私たちには患者の困難の一部を喜んで共有する用意があることを患者に知らせることです。 末期患者への対応にはある程度の成熟が必要ですが、.