현대 고객의 초상화: 일반 특성 Gennady Maleychuk 각 사회는 고유한 캐릭터를 만듭니다.... (V. Reich) 고객은 자발적으로 고객으로부터 심리적 도움을 구하는 사람입니다. 전문가는 자신의 문제를 심리적 문제로 정의하고 문제 발생에 대한 기여를 인정하며 치료사는 이전에 게시된 기사에서 https://www.b17.ru/article/4958/?prt= 3041 우리는 심리적 지원에 대한 내담자의 준비 상태(자발성, 문제의 저자에 대한 인식, 세계의 심리적 그림 요소의 존재 등)를 결정할 수 있는 기준을 확인했습니다. 사회 문화적 맥락에서 현대 클라이언트의 초상화. 현대 클라이언트는 어떤가요? 어떤 문제가 가장 자주 다루어지나요? 그는 심리 치료사와 심리 치료에 대해 어떻게 생각합니까? 우리는 우리 자신의 심리치료 실습 경험과 동료들의 경험을 분석하여 이러한 질문에 대한 답을 찾을 것입니다. 우리는 유형학적, 문제적 관점에서 현대 내담자의 초상을 고려하려고 노력할 것입니다. 성격 유형과 문제의 성격이 하위 범주이기 때문에 클라이언트 진단에 대한 유형 및 문제 접근 방식은 배제되지 않고 서로 보완됩니다. 특히 각 성격 유형에는 고유한 심리적 문제가 있습니다. 이는 특정 심리적 문제가 특정 성격 유형과 엄격하게 연관되어 있다는 의미는 아닙니다. 오히려 진단 범주와 징후로 서로 연관되어 있으며 각 범주(성격 유형)는 서로 다른 징후(문제)로 나타날 수 있고 특정 문제 뒤에는 다른 성격 유형이 숨겨져 있을 수 있습니다. 그리고 치료사의 진단 과제(내담자의 문제 이해)의 본질은 내담자가 제시한 증상 문제의 원인을 찾고 그 원인을 뒷받침하는 이유를 찾는 것입니다. 증상은 현상학적으로 내담자의 마음 속에 다음과 같은 형태로 제시됩니다. 문제. 증상의 주요 기능 중 하나는 극심한 불관용, 부적응 상황에서 내담자와 세계와의 접촉을 조직화한다는 것입니다. 이는 환경적 영향이 너무 강해서 성격/성격 구조가 내담자의 세계 적응을 보장할 수 없을 때 내담자를 보호하는 극단적인 방법(증상의 또 다른 기능)입니다. 위의 내용은 자기 자신에 대한 적응의 어려움과 관련하여 개인 내 "도전"에도 동일하게 적용됩니다. 성격/성격 구조 또는 성격 유형도 적응 기능을 수행하지만 만성적 강도의 상황에서는 내담자의 기능에 습관적입니다. 두 경우 모두 우리는 적응 과정을 다루고 있습니다. 증상의 경우(급성 상황, 성격/성격 구조의 경우) 습관적이고 표준적인 경우 심리 치료 진단 작업의 논리는 문제 뒤에 있는 원인을 정의하는 범주 검색에서 나타납니다. (징후-증상) 고객이 제시한 것입니다. 저자(G. Maleichuk, N. Olifirovich)가 개발한 심리 치료의 시스템 분석적 접근 방식 내에서 임상 현상학적 방법(자세한 내용은 http://ruspsy.net/phpBB3/viewtopic.php 참조)에는 다음과 같은 과정이 포함됩니다. 치료사가 관찰하고 내담자가 제시한 증상 문제부터 구조적으로 조직화된 성격 유형, 그리고 그 출현의 기본 요구에 이르기까지 여러 수준에서 수행되는 전체적, 단계별 진단이 일관되게 전개됩니다. 내담자와 함께 일하는 치료사는 증상에서 성격(성격 유형)까지, 그리고 거기에서 중요한 사람들과의 상호 작용의 결과로 좌절된 욕구까지 자신의 문제를 이해하는 측면에서 앞으로 나아갑니다 https://www.b17.ru/article/ 7610/?prt= 3041 내담자 성격의 임상상은 사회적(문화적으로) 및 개인적으로 결정됩니다. 결과적으로 내담자의 문제 형성 과정과 성격 유형은 개인의 삶의 역사와 사회 발전사의 맥락에서 모두 고려되어야합니다.1. 내담자의 구체적인 생활사에서 이는 다음과 같이 나타난다. 그의 심리적 문제의 출현과 그 뒤에 있는 성격 유형은 주로 그에게 중요한 사람들과의 관계의 성격과 직접적인 관련이 있습니다. 그들의 표현 형태는 수용 가능한 문화적, 사회적 틀에 의해 결정됩니다. 첫 번째 논제는 증거가 필요하지 않습니다. 그것은 대상관계 이론에서 가장 철저하게 발전되었다. 그 본질은 사람의 성격/성격의 구조가 그 사람에게 중요한 대상과의 관계의 성격에 따라 결정된다는 것입니다. 결과적으로 그의 심리적 문제는 이러한 관계 위반의 결과이기도 합니다. 두 번째 논문은 문제 발현 형태의 "선택"에 더 큰 영향을 미칩니다. 여기서 우리는 원칙적으로 고객의 임상상에서 개인과 문화의 복잡한 얽힘을 다루고 있습니다. 이 논제를 설명하는 좋은 예는 지난 100년 동안 히스테리와 함께 발생한 변형이 될 것입니다. 프로이트 시대에 히스테리가 신경학적(보다 정확하게는 의사 신경학적) 증상(실신, 발작, 다양한 종류의 가성 마비 - 국소 손에서 전역 - 무스타시아 아바시아에 이르기까지)의 형태로 나타났다면 현재 위의- 설명된 형식은 이러한 유형의 고객 사이에서 더 이상 "인기"가 없습니다. 정신과 의사에 따르면 히스테리는 가면을 바꾸고 신체화되었으며 현재는 신체성(현재 정신 질환의 현대 분류 기준에서 호출되는 유사 신체성 또는 신체형 장애)의 형태로 더 많이 나타납니다. 신체형 장애는 형태적인 신체 장애이지만, 형성이 동일한 메커니즘인 전환을 기반으로 하기 때문에 본질적으로 동일한 히스테리입니다(자세한 내용은 https://www.b17.ru/article/ 4906/ 기사 참조). ?prt=3041). 위의 예는 동일한 장애가 시간에 따른 변화를 보여줍니다. 여기에서 이 장애에 대한 정보의 영향으로 히스테리에 대한 대중 대중 의식의 태도 변화가 장애 자체의 형태를 어떻게 변화시켰는지 명확하게 볼 수 있습니다. 프로이트 시대에 히스테리는 적절한 주의를 기울여(정확히 히스테리 내담자에게 필요한 것) 관용적으로 다루어졌다면, 이제는 대중의식 속에서 의료 정보 흐름의 압력을 받아 이 장애와 성격 유형에 대한 태도의 변화가 있었습니다(오늘날은 히스테리가 기절하면 긍정적인 관심과 동정을 기대할 수 없을 것입니다. 그리고 "히스테리"와 "히스테리"라는 용어 자체가 현대인의 의식에 부정적인 영향을 미칩니다. 또 다른 것은 신체 질환입니다! 예를 들어 위장이나 심장 통증이 있는 사람을 감히 비난하거나 비웃을 사람은 없을 것입니다. 문화적 변화는 정신 장애의 형태뿐만 아니라 "인기 등급"에도 영향을 미칩니다. 이미 20세기 중반에 A. Lowen은 그의 저서 "신체의 배신"에서 우리 시대의 "전형적인" 정신적 어려움은 프로이트 시대처럼 히스테리가 아니라 분열성 유형이라고 썼습니다. 즉, 분리되고 단절되고 현실과의 연결이 끊어진 사람은 이인화되는 경향이 있으며 의미 론적 지능화 및 기술적 공식화로 문제를 표현합니다. A. Lowen에 따르면 전형적인 현대 고객은 프로이트 시대의 경우처럼 히스테리가 아니며 해리되거나 자기 정체성이 혼란스럽습니다. 이제 우리는 완벽주의와 조작성의 뚜렷한 특징을 가진 자기애적 성격이라고 완전히 말할 수 있습니다. 나르시시즘, 성취와 감탄에 대한 병리적 욕구, 지루함, 무관심, 기뻐하고 사랑할 수 없음으로 나타나는 내면의 공허함이 "심령적 장면"에 나타났습니다. 그리고 프로이트 시대에 그들이 "우리 시대의 신경증적 성격"(K. Horney)에 대해 이야기했다면, 20세기 중반에 분열성 성격(A. Lowen)에 대해 이야기했다면 요즘에는 "자기애적 성격"에 대해 점점 더 많이 듣게 됩니다. 우리 시대의”(A. Langle, H. Kohut 등). 클라이언트의 어떤 임상 성격 유형이 더 일반적입니까?심리 치료 실습에서 발견되는 모든 것? 이 유형이 "성숙한 성격 장애"라는 제목 아래 제시된 기존 진단 접근법(ICD-10 및 DSM-4)의 틀 내에서 이를 고려해 보겠습니다. 우리 의견으로는 다음과 같습니다:• 자기애성• 불안성• 의존성• 경계선• 유아자기애성 및 유아기 성격 장애는 주요 성격 장애 범주에 포함되지 않습니다(자기애성 장애는 이미 DSM-4에 포함되어 있음). 심리 치료사 약속에서 점점 더 만날 수 있습니다. 후속 간행물에서는 위의 성격 유형에 대한 의미 있는 설명을 제시할 것입니다. 내담자가 가장 자주 심리학자/심리치료사에게 문의하는 증상/문제는 무엇입니까?• 공황 발작• 삶의 공허함과 무의미함• 상호의존적 관계• 공포증• 집착• 불면증• 우울증• 불안• 심리적 문제• 낮은 자존감• 죄책감 등 순위를 매기면 현대 고객이 심리학자/심리치료사에게 문의하는 주요 문제 중 관계 문제가 의심할 여지 없이 선두에 있습니다. 두려움, 불안 및 다양한 공포증으로 인해. 더 나아가 내림차순으로-자신을 찾고 자기 결정, 자기 실현, 정신 신체학, 우울증, 자기 의심, 다양한 유형의 중독, 중년 위기, 스트레스, 만성 피로, 갈등, 공격성 및 자기 공격성 문제를 이야기합니다. 증상과 문제의 역동성에 대해 살펴보면, 지난번에는 우울, 불안, 공포 장애를 가진 내담자뿐만 아니라 정신신체적 문제와 자기애적 불만을 가진 내담자의 수가 증가하고 있으며, 현대 내담자의 심리적 특성이 특히 중요할 수 있습니다. 우리가 생각하는 현대 고객의 관심은 다음과 같습니다. • 불안함. 대부분의 사람들의 생각에는 심리학자/심리치료사는 여전히 정신과 의사와 “동등”하며, 심리학자에게 의지하면 열등감, 수치심, 두려움을 느끼게 됩니다. 수치심은 평가 및 진단에 대한 기대와 관련이 있습니다. 두려움 - 영혼을 드러내기 위해 "알몸이 되어야" 할 필요성이 있습니다. 그에 상응하는 태도는 주변 사람들에게서도 흔히 볼 수 있습니다. 남성은 여성보다 심리학자/심리치료사를 더 경계합니다. 그러나 동시에 그들은 관심과 호기심을 가지고 있습니다. 친구, 의사, 사회복지사가 그에게 연락하도록 권유하면 심리학자/심리치료사에 대한 신뢰가 높아집니다.• 교육을 받았습니다. 높은 수준의 성찰을 가진 교육받은 사람들은 심리학자를 만나고 싶어하는 경향이 더 큽니다. 나의 첫 번째 고객과 동료의 고객은 심리학 전문 분야의 학생 또는 졸업생이었습니다. 그리고 이것은 놀라운 일이 아닙니다. 전문 훈련 과정에서 심리적 문화 수준이 증가하고 영혼에 대한 지식, 심리적 문제에 대한 아이디어 및 해결 방법이 나타납니다. 세계에 대한 심리적 그림이 형성됩니다. 내담자의 조바심은 심리적 도움의 빠른 결과에 대한 기대에서 나타납니다. 이는 주로 치료 작용의 심리적 메커니즘에 대한 무지 때문입니다. 내담자의 마음 속에는 심리치료가 일종의 기적적인 처방, 생명을 구하는 조언, 마법의 약, 효과적인 재프로그래밍, 재코딩 등으로 생각되는 경우가 많습니다. 심리학자/치료사의 무기고에서 위의 도구를 찾지 못한 채 말이죠. , 내담자는 종종 실망감을 느낍니다. "우리가 대화를 나누면 그게 전부입니까?" "대화 비용을 지불해야합니까?", "심리 치료는 몇 달 동안 지속됩니까?", "나와 함께 최면을 시도해 볼 수 있습니까?" 등.• 합리적. 현대인이 느끼는 것은 점점 더 어려워지고 있습니다. 감각적 영역이 차단되는 동안 이성적 영역이 지배적입니다. 현대인의 의식 속에 있는 사고의 가치는 감정과 경험의 가치보다 훨씬 높습니다. 영혼은 일종의 격세증이 됩니다. 기술 설비는 유기체, 신체 영역까지 확장됩니다. 그들은 그에게 완벽한 작업을 요구하지만 경험과 감정은 산만하고 방해가 될뿐입니다. 그들은 몸이 망가졌을 때 기억됩니다. 그러나 영혼은 시작된다