パニック発作に苦しむ人は、心理療法士に頼ることがますます増えています。 この記事では、米国の研究、私の臨床経験、同僚の経験に基づいて、ほとんどの人が PA を引き起こす無意識のメカニズムについて説明します。 私は、以下に説明するメカニズムが PA の発作に苦しむすべての人々の特徴であると主張するつもりはまったくありません。 それぞれの人間と人生の物語は非常に個性的であるため、精神分析治療中に明らかになり得る精神生活の複合体全体を説明することは不可能です。 無意識 精神分析理論によれば、症状は主に無意識の感情と幻想に基づいています。 臨床観察と研究によると、PAに苦しむ患者は怒りの感情や復讐の幻想に特に困難を抱えていることが示されています。 これらの無意識の欲望は、患者の人生において重要な人々に脅威をもたらし、大きな不安を引き起こします。 患者は、こうした感情の強さやそれに伴う復讐の幻想に気づいていないことがよくあります。 精神生活のこれらの側面を認識し、患者がそれらを怖がらないように助けることが、精神分析療法の目標です。 防衛メカニズム 空想や感情が私たちの意識によって恐ろしいものとして認識されると、精神はそれらを歪めたり、無意識にしたりするために防御メカニズムを使用します。 PA 患者が最も一般的に使用する心理的防御手段は、反応の形成、否定、またはキャンセルです。 つまり、心理は、大切な人に向けられた攻撃的な感情を、より友好的な感情に変えたり、その反対の感情に変えようとしているのです。 そのような患者の否定的な感情は、多くの場合、懸念や他の人を助けようとする試みに置き換えられます。 患者は、たとえ誰かが彼を傷つけたとしても、否定的な感情や空想を認めるのが難しいと感じます。 治療では、これらの防衛メカニズムに患者の注意を引き、その原因となっている感情を探ることが重要です。 症状は、恐怖の欲求とそれに対する防御の間の妥協です。 妥協の形成をいくつかの部分に分割することで、私たちはこの症状の意味と、それを引き起こす無意識の要因を理解しようとします。研究によると、PA患者の大切な他者は、支配的で批判的でバランスが取れていないものとして表現されています。 これはまさに彼らが無意識に他人に期待する行動です。 他の人たちは、自分たちの存在と幸福に対する脅威として認識されています。 自分自身と他者に対するこの認識を意識することで、PA 患者は、他人に助けを求めたり、攻撃性を表現したりするときに経験する危機感をよりよく理解できるようになります。セラピスト。 たとえば、PA 患者は、セラピストが彼の攻撃的な感情に耐えられず、批判的または否定的になるだろうと感じるかもしれません。 転移と呼ばれる現象は、パニック症状の根底にある自己と他者の内なる葛藤や表象への直接的なアクセスを提供します。 転移の空想と願望は、非批判的で理解のあるセラピストとの対話の中で、セラピーの安全な空間で表現されます。 先天的素因：生来の不安と恐怖のために、PAを発症する神経生理学的素因を持っている人もいます。 このような子供たちは、安心感を与えるために親が常に近くにいることを要求します。 一方で、そのような子供にとって他人に依存することは屈辱的なことです。 恐ろしい依存症は、親が恐ろしく脅迫的な態度をとった子供にも発症する可能性があります。 生来の素質の場合でも、不利な環境の場合でも、親は信頼できず、裏切られたり拒絶されやすいと認識されます。 親の無力感や拒絶感、そして親の依存症による屈辱感に反応して、子供は親に対して怒りを感じます。 怒り