心身症は古くから知られています。 1818 年にハインロートというドイツの医師が「心身医学」という用語を作って以来、これらの病気の起源、病気とは何なのか、誰がこれらの病気を発症しやすいのか、どのように治療すべきかについて議論が行われてきました。 私はこのトピックを明確にしようとします。 心身症の分類: 心身症そのもの (高血圧、消化性潰瘍、気管支喘息、神経皮膚炎など) 病因性および身体性: 既存の身体性疾患に対する精神的反応 (たとえば、過度の懸念や否定)。開き直って無視します）。 身体表現性障害（栄養血管性ジストニアまたは神経循環性ジストニア） この記事では、最初のグループの障害について説明します。 心身症は、器官または器官系への機能的および器質的損傷によって現れる疾患であり、その形成は、特定の環境下での心理的要因（特殊なタイプの人格）と身体的（体性的）要因の相互作用に基づいています。条件。 どのような病気でも心身症となる可能性がありますが、最も一般的なのは高血圧、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、気管支喘息、神経皮膚炎、乾癬、糖尿病、関節リウマチ、潰瘍性大腸炎、癌です。 診療所、病院、医療センターに医師の助けを求める人の半数以上が、気づかないうちに心身症に苦しんでいます。 悲しいことは、専門の医師（消化器病専門医、心臓専門医、呼吸器専門医、腫瘍専門医など）を訪問すると、人は診断を受けて臓器または器官系の検査と治療を開始し、臓器の形成の精神的（心理的）要素を無視することです。この病気。 治療には、薬であれ外科的であれ、症状を止めたり、病気の症状を弱めたりする方法が使用されます。 それにもかかわらず、心身症の形成はいくつかの要因に基づいています。第一に、一部の器官または器官系の弱さに対する遺伝的素因です。 病気にかかりやすい、と言う人もいるかもしれません。 たとえば、三世代にわたる糖尿病、あるいは気管支喘息、あるいは高血圧などです。 一般に、これらの人々は閉鎖的で、自分の感情を表現するのが抑制され、不安で、疑い深く、内気で、敏感で、傷つきやすく、高い成果を達成することを目指しており、完璧主義になりやすく、フラストレーションを感じやすい、つまり否定的に言えば、自分の感情を経験するのに苦労しています。彼らのニーズを満たすことが不可能な状況。 これらの個人的な特徴は、そのようにランダムに発生するのではなく、特別なタイプの子育ての影響下で発生します。 このような教育を受けて、心身症になりやすい人々は、感情表現の禁止、母親の過剰なコントロール、過保護に遭遇することがよくありました。 ほとんどの場合、禁じられた感情は攻撃的です：怒り、怒り、憤り。 しかし、これらの感情だけが心身症の形成の根底にあるわけではなく、（拒絶され、愛されていないことに対する）恐怖、憤り、罪悪感も含まれます。第三に、現在のトラウマ的な状況の存在は、人によって異なります。トラウマ的な状況にさらされたすべての人が心身症を発症するわけではありませんが、おそらく上記の 1 番目と 2 番目の点の病歴がある人は、気管支喘息の例を使って心身症の形成を検討することを提案します。 気管支喘息とはどんな病気ですか？ 気管支喘息は、窒息と息切れの発作によって現れます。 気管支喘息における呼吸困難には特有の症状があります。 発作を見たことがあれば気管支喘息を患っている方、あるいは自分で気管支喘息を経験した方なら、窒息の発作が起こると吸入が滞り、肺からの空気の吐き出しが妨げられることをご存知でしょう。 発作に見舞われた人は、空気がどんどん満たされているように見えますが、息を吐き出すことができず、深く呼吸することもできません。 彼の胸は腫れ、最初は赤くなり、その後、攻撃が止まらないと青ざめて青くなります。 肺は自由に空気で満たされていますが、空気を放出することはできません。 人は奇妙な姿勢をとり、体を前に傾け、通常は座って、膝または座る面に手を置き、体の重さを手に移し、肩が上がり、首が伸びているように見えます。肩、胸が腫れ、目に見える血管が緊張して脈動し、顔には恐怖が表れています。 そして同時に、その人は息を吐き出すことができなくなり、発作間欠期に倦怠感を経験し、気分が落ち込んだり、イライラしたり、不安になったり、抑制したりする傾向があります。感情を表現すること。 彼はコミュニケーションに慎重で、物静かで、非常に傷つきやすく、感傷的です。 「否定的な」感情を表現することを自分自身に禁じます。通常は、拒絶されること、受け入れられないこと、愛されないこと、「悪い」ことへの恐怖から攻撃的になります。 彼は深く呼吸することを自分に許可しません。なぜこのような不幸が彼に起こったのですか？心身症です。 幼い頃、母は泣くことを禁じられ、その後、怒ることも禁じられました。 泣いたり怒ったりすると、母親は心配し始め、怒り始めたので、子供は母親が自分を愛していないことを理解し、拒絶されるのではないかという恐れがありました。 日が経つにつれて、徐々に、その人は禁じられた感情を抑圧することを学び、母親にとって不都合な行動（例えば泣くこと）を行わなくなりました。 そして、彼は自分がそれらを持っていることに完全に気づかなくなりました。 しかし、彼はずっと前に、母にとって都合の悪い自分の感情を表に出すと母に拒絶されてしまう、母の愛を求めてそうするという選択をして以来、意識的に気づくことをやめた。これ。 そして今、彼は自分自身、自分の感情に気づかずに生きています。 しかし、無意識レベルでは、表現されていない感情による緊張が体の中に残っており、解放する必要があります。 そしてそれは病気を通して出てきます。 そして、最も病気になりやすく、損傷を受けやすい遺伝的素因を持つ臓器です。 気管支喘息の形成中には、涙や泣くことが禁止されていたと考えられています。 気管支喘息の発作は、決して終わることのないすすり泣きに似ています。高血圧が発症する間は、攻撃性を表現することが禁止されていました。 そして男は自分を抑制し、怒りに耐えることを学びました。 彼はそれに耐え、緊張が高まり、血管の緊張が高まり、したがって高血圧が形成されました もちろん、怒り、表現されない怒りが再び起こります。 心身症の発生には複数の要因があることを考慮すると、最良の治療結果を得るにはそれぞれの要因が影響を受ける必要があります。 それは対象となる臓器とその人の性格です。 関連する専門分野の医師（消化器内科医、呼吸器内科医、心臓内科医、アレルギー専門医、整骨医など）が心理療法に十分な注意を払い、患者に推奨し、いわば教育プログラムを実施することが望ましいでしょう。精神療法は心身症の治療においてどのように機能するのでしょうか。障害。 この場合、心理療法の仕事はクライアントの意識を高めることを目的としています（クライアントがついに心理療法士のところに来たので、私はクライアントについて書きます）。 セラピーの過程で、クライアントは自分の抑圧され、無意識で、反応していない感情を認識することを学びます。 それらを認識したら、それらに対処する方法を選択できます。 人は、これらの感情が必ずしも不適切であるわけではないことを学び、結局のところ、それらを外側に置いて反応することが可能であることがわかります。 これにより、身体の緊張レベルが低下し、緊張の根底にある感情が意識化され、特定され、行動を通じてそれを表現できるようになるため、通常は緊張する必要がなくなります。