著者から: この短い記事では、エッジ クライアントでの作業と、そのような活動の主な困難について説明します。 私は境界線を扱うというテーマに長い間興味を持っており、境界構造を持つ人々を理解する試みに関心を深め続けています。 私は今でも、境界線にある患者に対する精神療法の可能性を強く信じています。 これは、一部の精神医学界で未だに蔓延している、患者を神経症者と精神病者に単純に分類することに反しており、後者には必然的に薬物治療が処方されることになることが、私の経験や私の同僚の経験から分かるように、こうした患者には治療をしないという決断が下されることが多い。人々は、他の理由の中でも特に、彼らと協力するのが非常に困難にされています（もちろん、処方箋を書くのははるかに簡単です、錠剤は間違いなく症状を取り除くのに役立ちますが、それは何ですか、準備ができていないセラピストは一時的なものにすぎません）。時には非常に疲れ果てて希少な治療プロセス（多大な安定性、スキル、関与、その他の投資が必要ですが、それでもかなり時間がかかり、能力が限られており、成果という点では脆弱です）に投資するか、彼ら自身がそのようなクライアントを受け入れません治療に参加し、彼らとの仕事の複雑さ、グローバル性、深さを評価します（さらに、多くの人は精神科医と協力することさえ同意しません。私はそれをまったく非難しませんが、セラピストが彼の考えを理解しているのであれば、非常に賛成です）あるいは、原則としてこの作業は不可能であると考え、「境界線にある人々の治癒は不可能である」という考えをすべてのセラピストに一度に適用します。 先日、境界線にあるクライアントと仕事をするのはなぜそんなに難しいのかと尋ねられたのですが、繰り返しになるのを避けるために、人々がさまざまな程度の怪我を負った災害を想像してみましょう。 （残念なことに、ニュースは悲惨な出来事の悲しい報告でいっぱいです）誰かが怪我をしましたが、比較的浅い火傷を負い（しかし、たとえば体表の5％）、カバーされて自力で脱出しました。血まみれで、ぼろぼろになり、恐怖を感じましたが、今は確実に生き残れるという希望を失ってはいません。 この地球規模の被害が生命と両立するかどうかはすぐには分からないほど、誰が苦しんでいるのでしょうか？ 一部の患者は非常に良好な予後を示しますが、そのような患者は非常に早く回復します（さらに、設備が整った病院でも設備が整っていない病院でも、通常の専門医の監督下で、必ずしも「最も偉大なスター」である必要はありません）。薬の）。 このような人々は、より重傷を負った患者よりもはるかに回復する可能性が高く、「皮膚の表面」が80％焼かれているような深い傷を負った患者は、生存する可能性がはるかに低くなります。 あるいは、一度にあまりにも多くの痛みに耐える意欲がなくなり、単に信仰や生き残る意味を失ってしまいます...そのような人々にとって（たとえ意識があるとしても）それがどれほど苦痛であるかは想像できますし、私はそう思います。 「医学界の名士」や普通の医師、「馬車馬」が着ている器具や白衣の光景は、この巨大な苦しみを前にした激しい恐怖、絶望、無力感と無力感を呼び起こします...そして時には感情が非常に強いことが判明し、これらの人々は単に戦う意欲を失います。 二度と同じではない人生のために（傷跡は決して完全に消えることはないので）...境界線の患者の治療では、恐怖、絶望、怒り、痛み、無力感などの感情もまた、多くの場合、本来の目的から外れていることが判明します。それどころか、セラピストが存在するだけで恐ろしい（抑圧的、殺害、激怒、破壊）。 どのような言葉を選んでも、どれほど注意していても、彼らに向けられた言葉は、火傷した皮膚、化膿した傷、骨折に触れるのと同じです。そのような患者が治療で「生き残る」のに最も役立つものは何ですか。痛みがないわけではない、うまくいかないという事実を受け入れる、その経験はあまりにもひどかった.