心身症の原因 (文化歴史理論、ロシア学派)。 身体表現性疾患の形成に関する文化的および歴史的概念の形成の始まりは、L.S. ヴィゴツキーに帰することができます。 現代の概念の基礎を形成したのは、人間自身の精神を習得し、個体発生の過程における子供の文化的、歴史的、社会的遺産全体を内在化および流用するためのツールとしての高次の精神機能である記号システムに関する彼の規定でした。 A.N. レオンチェフの「意味、意味、感覚組織」と A. ルリアの「病気の内部像」の概念は、この理論を改善する上で重要な役割を果たしました。人自身が自分の病気、自分が経験するすべての感情、そしておそらく病気だけでなく、彼の幸福や自己観察、感情や思考、心理的トラウマなどを想像しますが、これらすべては厳密に個人的な形成です。 VKBは、感覚組織、一次的意味と二次的意味、個人的な意味を含む、複雑な多層構造であるようです。感覚組織は、私たちの内部受容体が私たちに伝える内部感覚の複合体です。 しかし、同じ外部からの物理的影響が、人によって異なる感情、感覚、行動を引き起こすことが知られています。 それでは、測定することがまったく不可能な内部的なものについては何が言えるでしょうか。 そして、別の問題が生じます。ほとんどすべての内部感覚には、個別の指定がありません。 彼らのために、私たちは外界からの言葉、つまり「刺す、切る、火傷する、圧迫する」を使います...記述された感覚は、私たち自身の解剖学的地図、私たちの臓器がどこにあるか、私たちの生理機能がどのように構成されているかについての私たちの考えに重ね合わされます。 このようにして私たちは主要な意味を通過します。 病気が進行し、医師を訪ねたり、他の患者とコミュニケーションをとったりすると、医師の診断や「経験者」からの話という二次的な意味に移ります。 そうですね、個人的な意味が上に重ねられています。つまり、この状況においてこの病気が私たちにとって具体的に何を意味するのか、おそらく休む、横になる理由が考えられます。 あるいは、特定の目標や目的の崩壊かもしれません。病気の主観的な像の生成と機能のこれらすべてのレベルは密接に相互に関連しており、病気の「生きている」内部像は、両方から移行する動的なシステムです。感覚組織から個人的な意味へ、そして個人的な意味から意味作用を経て感覚組織へ。 これらのカテゴリーは、自分自身の体の心理的認識、つまりL.S.ヴィゴツキーによれば最高の精神機能として表現できる身体性の機能と密接に関連しています。ほぼ生まれたときから社会から離れた子供。 幼児の発達における主な要因は、全人類の文化的経験の中に固定されている彼の経験、その性格に最も近い大人です。 大人によるこの包括は、乳児の身体プロセスの組織化に貢献します。 大人との交流は、子どものニーズに基づいて行われ、ケアの過程で大人が子どもの身体的状態を理解し、評価します。 母親は子どもをコミュニケーションに引き込み、子どもの身体を操作し、子どもの身体的表現に心理的な意味を与えます。 母親は子供の自然な欲求状態を表します。 子供は母親の立場を自分の現れの中に植え付けます（内面化します）。 ニーズは、乳児と母親の間のコミュニケーション言語として機能します。 この段階で、最初のサインシステム、つまりボディランゲージが形成されます。 例: 気まぐれな子供は、身体機能の言語を使用して大人を操作する方法を知っています。 ボディランゲージは一度形成されると経験から離れることはなく、場合によっては明確に現実化することができます（たとえば、ヒステリー中の象徴的な形でコミュニケーション機能を果たします）。 成長するとき子供は自分の体をマスターし始めます（近くの大人の規制の身体的な固定観念を模倣、模倣、同化する能力-火傷に息を吹きかけるなど）。 近くの大人から体の症状を借用することがあります。 感情を経験するときの行動のステレオタイプ（顔の表情、イントネーション、ジェスチャーなど）が学習されます。 例: 養親に似た養子。 身体機能が外部行動の領域に持ち込まれるほど、それは社会規範によってより規制され、この機能の心身性の程度が高まります。 最高の心身指標は以下によって区別されます： · 排泄機能 · 呼吸機能 · 性機能 · 消化 · 痛み 言語を習得した後、子供は最初の身体症状を認知的に評価する機会を受け取ります。 子供自身が自分の体の状態に名前を付け始めます。 子どもは、言語的意味のプリズムを通して自分の身体の健康に関わる機会を得ることができます。 徐々に、身体とその部分の概念の区別が起こり、それは説明の語彙の拡大で表現され、身体的カテゴリーと感情的カテゴリー自体が異なり始めます。 私たちが年齢を重ねるにつれて、再帰的な意識面が形成されます。 身体プロセスを自発的かつ意識的に調節できる可能性が生まれます。 分化の後、自分自身の身体についての考えの統合が起こります - 完全な身体のカテゴリーが形成されますが、それは個々の部分の合計に還元することはできません。 一例として、私たちは皆、かつては何らかの目的で、咳や鼻水、消化器疾患の真似をし、成功の度合いは異なっていたことを思い出せます。 最も興味深いのは、病気になりたいと思ったときに、病気が突然現れる場合があるということです。 身体機能の発達の過程で、子供は食事、トイレの使い方、歩き方、話し方、書き方、絵の描き方などを学ぶために膨大な時間と努力を費やさなければなりませんでした。 子どもの文化の盗用は、身体活動の特別な実践、生理学的症状、制限の確立と関連しており、その後の克服は社会化の道、自発性の発達、身体機能の二次的な透明性です。 主体の経路上に「物」を創造することは、主体と客体の関係の絶え間ない作業である。 この場合の病理学は、すでに隠された内部構造の可能性を確認するだけです。 異なる文化や歴史的時代は、責任と罪悪感の特定の帰属を主体に帰属させ、主体と対象の関係の異なる構成を生み出し、それが独立した意味を獲得し、心身のつながりを変える転換性障害の文化的および歴史的多様性を決定します。 この段階は、子どもが自分の身体に興味を持ち、身体の出来事を言葉やその他の象徴的に指定する手段を模索することを特徴としています。 心身症の症状の原因は、身体​​の社会化の達成レベルによって決まります。 意味、意味、感覚的な生地。 さまざまな心身症の症状の中でも、ある種類の現象が際立っており、その発生プロセスは、意識単位の運動と相互作用のプロセスとして理論的に理解され、経験的に研究することができます。 このクラスには、神経症、ヒステリー、医原性、心因性および慢性疼痛、心気症などで発生する症状が含まれます。 心身症の根源は、各構成要素（意味、意味、感覚組織）の発達の逸脱と、それらの接続手段の違反に求められなければなりません。 主要な心身症状には、基本的に 2 つの異なる原因があります。 · あるタイプの症状は、本質的に精神生理学的であり、人間の症状の前提条件の違反に関連しています。つまり、生体力学または感覚組織の主要な欠陥、身体症状の基本的な感情的調節です。 · 別のタイプ。症状が特定される.