著者より: 心理療法 (実際には安全性を反映している) だけでなく、このプロセスの法的および社会的シェルにも明確な境界線への依存。 ここでは、カスタマー サービスの実践をより明確かつ安全にするためのヒントをいくつか紹介します。 フランスの社会学者であり哲学者であるピエール・ブルデューは、2001年の最後の講義で、従事する科学者のアイデアを提唱しました。 彼はそれを2つの視点から見ました。 1つ目は、科学界と国家との関係に関する一般原則を形成し、「科学者は政治が科学者を相手にしないように政治に関与すべきである」と述べた。 2つ目は、科学界に対する国家の影響は、科学界の国家に対する影響と同等であるという考えを反映したものである。 これらの奇妙なことは、心理学を含むあらゆる実践分野に当てはまり、クライアント、セラピスト、そして国家（しばしば観察者であり、最悪の場合は観察者）の間のより平等な関係を反映しているように私には思えます。事件の管理者および治療プロセスの検察官。 私が今話しているのは、紛争、倫理規範の違反、危害、クライアントの搾取、自殺の事件、セラピストの訴追、クライアントや親族が起こした刑事事件や行政事件などに関連する、複雑で紛争に満ちた心理療法および心理療法の実践の事例についてです。セラピストやその他のクライアントに対して、すべての同僚が診療中に直面する複雑な問題と同様に複雑です。 このようなことは、助けを求めるときのクライアントの安全の問題、クライアントと協力するときのセラピストの安全の問題、そして実践するときの法律や国家との関係の問題と密接に関係しています。 そして、ブルデューの最初の立場に関連して、これは、規制、法律から、この支援に関連する捜査および司法実務に至るまで、あらゆるレベルの相互作用における精神医学、精神療法および心理的支援に関連する法律、司法および立法実務における強制的な習熟と訓練を意味する。クライアントへ。 そして、2番目の立場の観点から、これは、クライアントとセラピストの両方の権利と安全を考慮した、さまざまな援助基準、特別なアルゴリズムとプロトコルの作成を反映しており、これに基づいてこの援助が提供されます。 これは、個人の診療所などの個人レベルと、特定の手順と基準の作成と適用を伴う専門家コミュニティのレベルと、個人の保護に関する連邦法の施行を監視する州レベルの両方で行われます。公衆衛生およびその他の規制。 心理学および心理療法の実践は複雑な作業であり、クライアントの人間関係や人生に関して非常に微妙でデリケートな事柄でもあり、政府の介入は容認されませんが、これが起こらないようにするためには、法的および心理療法の内容を明確に理解する必要があります。クライアントとセラピストが存在する法律分野。なぜなら世界は常にオフィスよりも広いからです。 そして、心理援助に関する法律が曖昧で物理的に欠如していることを考慮すると、この分野は時として非常に不安定になり、援助の関係者全員にとって多大なリスクを伴います。 したがって、心理療法（実際、その安全性を反映している）の明確な境界だけでなく、このプロセスの法的および社会的シェルにも依存することが重要です。 これに基づいて、クライアントとの作業をより明確かつ安全にするためのいくつかの推奨事項を検討することが重要です。 セキュリティ プロトコル 業務の法的側面 - 法律、規制、命令、法律、立法、司法の実務の習熟と研究。援助に関連する連邦法「健康保護に関する」 連邦法「精神医学的援助に関する」 連邦法「法医学的検査に関する」 連邦法「精神療法的援助に関する」 行政犯罪法、ロシア連邦刑法、民法 + 民事訴訟法物質的および道徳的危害を引き起こすこと、中傷、離婚、子供とのコミュニケーション手順の決定、子供の居住地の決定、自殺の教唆、暴力の問題、保護に関する規範倫理規定 顧客の安全 - 私たちは助けを求める際の重要な要素についてよく話しますが、これは顧客のインフォームドコンセントであり、健康保護に関する法律によって承認されています。 これには、専門家、教育、経験、方法、コスト、リスク、期間、および意思決定を行う上で重要なその他の問題についてクライアントに十分に情報を提供することが含まれます。 選択するのは常にクライアントであり、その逆はありません。クライアントは、興味を持った点、または合理的な懸念を引き起こしたすべての点について詳細に質問する権利を有します。 これを恥じる必要はありません、何も恥ずかしいことではありません。 これらの質問は、クライアントの安全と適格な支援を受ける権利のために必要であることを理解することが重要です。 インフォームド・コンセント 権利尊重の保証 明確な契約と支援の質 倫理と義務の遵守 セラピストの安全は確実です。治療の境界線の安全性と、クライアントに支援を提供する際の専門家の個人的および職業上の安全性を確保するための一連の規則とアルゴリズム。専門教育 - 少なくとも 200 時間の追加の専門知識。 、コミュニティへの所属 - 同僚のサポート、他者とその専門分野に関する情報、推奨事項に基づく同僚からのクライアントの流れ、複雑なケースを解決するための共同性、共同療法におけるグループと家族の主導、心理療法のミラネーゼモデル。 、紛争事例を分析するための倫理委員会、セラピーの専門的な境界と明確な契約は、プロセスの安全性とクライアントとセラピストの間の関係の質の基礎であると、マリオン・ミルナーはこれを非常にエレガントな比較境界で表現しました。内部コンテンツと外部世界の間の一種の境界として額縁を使用したセラピーですが、内部コンテンツは、クライアントの要求に応じた研究と作業が可能な別の現実を作成しているように見えます。作業する際には、法的側面に注意を払います。さまざまな要求を持つクライアント - これにより、法律や国家との関係が明確になり、クライアントを管理する際の実践の実施が明確になり、緊急の場合の派遣機能の実装、クライアントと患者の利益と権利の保護、分析が行われます。倫理委員会および行政事件および刑事事件の一般管轄裁判所における紛争事件の管理 関連専門家との関係の明確化 - クライアントを管理するための関連専門家の馴染みの輪を作ることにより、実務プロセスにプラスの効果をもたらします。精神科医または心理療法士との連携、境界領域（神経症、器質性、心身症、人格的障害）および精神病性障害を管理する際の精神科医との強制的な対話の可能性、関連する専門家との対話における共通言語および現象学（紹介、任命、退院、結論など）。 ） 実践の技術的側面 - 専門家のオフィスまたは受付場所、自分のプライベートオフィス/センターを組織するときの個人起業家の登録、日記と顧客のアーカイブの必須文書化、教育に関する文書の必須入手。受付場所、顧客管理時の標準文書の実践導入（契約書、顧客のインフォームド・コンセント、15歳未満の小児の検査・相談への同意、面談による受診拒否、説明による入院拒否、保証書、通知）家族療法への同意、治療のインフォームド拒否） クライアントを診察する際の標準文書 1. 「相談（心理療法セッション、薬物治療）へのインフォームド・コンセント」 私、_____00.00.1900 は、_____________________________（専門分野、受付場所、希望する場合は）に相談を求めました。組織）。 私は同意し、支援を受けるために必要な条件は、私が受けている相談、心理療法セッション、および薬物治療に対する自発的なインフォームドコンセントまたは同意しないことであると伝えられています。支援の本質や目的、仕事のやり方、専門家の教育情報、支援のルールなどをわかりやすく解説しています。 私は、私の身体的および精神的健康状態、過去の病気や怪我に関する情報だけでなく、緊急の助けを求めることに関連するすべての問題について専門家に伝えました。 私は遺伝、社会的地位、アルコール、麻薬、有毒物質の使用についての真実の情報を提供し、それについて説明を受け、助けを受ける際には次の権利があることを理解しました。 - 私に対する敬意と人道的な扱い。専門医 - 必要な援助を提供するという同意を考慮した専門医の選択 - 倫理基準および州基準に従った検査、相談、心理療法セッション - 治療の事実、健康状態、および取得したその他の情報に関する情報の機密保持支援を提供する過程で - 私の権利、責任、私の健康状態に関する情報を入手し、私の利益のために機密情報を転送できる人の選択 - 倫理委員会、協会、私は、支援を提供するための規則を熟知しており、それらを遵守することを約束します。 私は、必要に応じて、私の状態、困難の性質、健康状態に関する機密情報を親戚、法定代理人、国民に提供することを許可します: ___________________________________________ 私は読んで同意しました クライアント: ________________________ date________________ 心理学者: __________________________ 日付______________ 2. 「未成年の子供の相談（心理療法セッション、薬物治療）に対する両親のインフォームド・コンセント」 1900年生まれの私__________________________________00.00.1900は、子供の法定代理人です_____________00.00.1900、_____________に_____________にアドバイスを求めました（専門分野、受付場所、組織の場合）。 私は、子供の相談、心理療法セッション、薬物治療に自発的に同意します。 私の子供が援助を受けるために必要な条件は、相談、心理療法セッション、薬物治療に対する私の自発的な同意または同意ではないこと、子供に対する援助の本質、その目的、仕事の方法に関する情報、データに関するものであると知らされました。専門家の教育、および支援を提供するためのルール。 私は、私の直接の助けの要請に関連する私の子供の問題すべて、および彼の身体的および精神的健康、過去の病気や怪我について説明を受け、私と私は助けを受ける際に、私と私が理解していることを専門家に伝えました。私の子供には以下の権利があります。 - 専門家による私に対する敬意と人道的な態度 - 必要な援助を提供するための専門家の同意を考慮した上での専門家の選択 - 倫理的基準および国の基準に従った検査、相談、心理療法セッション。 - 治療の事実、健康状態、および支援を提供する過程で受け取ったその他の情報に関する情報の機密保持 - 私の権利、責任、および私の健康状態に関する情報の取得、および機密情報を開示できる人物の選択私の利益のために移送される - 倫理委員会、協会、または管理を行うその他の組織に直接苦情を申し立てること、また、私の権利が侵害された場合には裁判所に苦情を提出すること、私は支援を提供するための規則を熟知しており、遵守することを約束します。私はこれらを読み、同意しました。 依頼者: ________________________ date________________ 心理学者: _____________ date______________ 3. 「未成年者への相談の拒否について」 私、_______、1900 年 00 月 00 日 b.、私は子供の法的代理人です: _______________________________________00.00.1900、本拠地。の上私の法的権利に従い、私は未成年の子供に関する専門医への相談（薬物治療）、心理療法およびカウンセリングセッションを拒否します。 また、我が子に関する診察、検査（検査、アンケートを含む）その他の相談（名称を問わず）を一切禁止します。 私は子供の状態とそれに伴うリスクについて十分に理解しています。 私は、検査の結果、（診断）予後、関連するリスク、この場合に考えられる治療の選択肢、および結果に関する情報を含む、子供の状態の性質、重症度、起こり得る合併症に関する完全かつ包括的な情報を与えられました。私の拒否について。 拒否すると子供に悪影響を及ぼす可能性があることを理解しています。 私は責任を負う用意があり、すぐに他の専門家の助けを求めるつもりです。 推奨事項を受け取りました。 心理的、心理療法的、精神科的ケアを提供するための権利と保証、規則について説明を受けました。 日付 法定代理人の署名 日付 心理学者の署名 4. 「保証書」 私、_____________、1900 年 00 月生まれは、____ にアドバイスを求めました (組織の場合は受付場所を追加してください)。 私は現在、1900 年 00 月から心理療法セッション (心理相談、心理療法グループ) に参加しています。心理療法による精神医学的援助を提供するための権利と保証、および規則について説明を受けました。 セッション中、私は自殺を試みたり、健康に危険を及ぼすその他の行為を行わないことを保証します。 私の健康状態に関連する自殺願望やその他の症状に悩まされている場合は、必要な心理療法や治療措置を講じるために、心理学者や心理療法士とタイムリーに話し合います。 クライアントの日付 署名 心理学者の日付 署名。 5. 「入院の拒否」 私、___、1900年00月00日生まれ、精神病院への入院を拒否します。 私は自分の状態とそれに伴うリスクについて十分に理解しています。 私は、検査の結果（診断）と予後、関連するリスク、この場合に考えられる治療の選択肢など、私の状態の性質、重症度、起こり得る合併症について完全かつ包括的な情報を与えられました。私の拒否の結果。 私は、拒否が私の状態に悪影響を与える可能性があることを認識しています。 私は自分の状態に対して責任を負い、状態の重症度に応じて速やかに助けを求めるつもりです。 推奨事項を受け取りました。 (18 歳未満の場合は、「私の法定代理人にも通知を受けています: _______________」と追加します)。 権利と保証、精神科医療を提供する手順について説明を受けました。 日付 クライアントの署名 日付 法定代理人の署名 日付 心理学者の署名 6. 「家族心理療法 (相談) へのインフォームド・コンセント」 1900 年 _____________00.00 生まれの私は、次の目的に特化した家族心理療法セッション (相談) に参加することに同意します。私の家族の他のメンバーの参加に同意する: _____________セッション。 家族心理療法の権利、保証、目的とルールについて説明を受けました。 支援と相互サポートを提供する準備ができています