ショック外傷を負ったクライアントとの連携におけるゲシュタルト アプローチと REBT の組み合わせ 症例の説明: 女性、35 歳、高等教育を受け、離婚、第一子との子供あり結婚、自営業、経済状況が低い。 彼は身体的外傷の結果、障害を持っています。子供の頃の母親が横暴で厳格だったことを覚えています。 父親はアルコール依存症を患っていた。 クライアントが10代のとき、両親は早くに結婚しました。 彼女は夫と 17 年間暮らしており、主に夫が家族を養っていました。 クライアントの収入は安定していませんでした。彼女は夫との関係を「感情の揺れ」と表現しました。 情熱、相互の魅力、優しさの時期は、夫の冷たさや攻撃的な行動、そして嫉妬の爆発に取って代わられました。 彼らは絶えずお互いに嫉妬と攻撃性を引き起こしました。 夫側については、絶え間ない支配、精神的、身体的暴力、殺人の脅迫があったことを指摘した。別のスキャンダルの際には、酒に酔った夫が妻を故意に押し倒し、重篤な状態で病院に入院した。 彼女は約1か月間集中治療室で過ごし、数回の手術を受けた。 長期にわたる回復とリハビリテーション。 現在、彼女は働くことができますが、身体的能力には制限があります。 クライアントの要求: 精神的・感情的状態の安定化 その後、元夫との虐待的な関係から離れる クライアントは、深刻な不安とストレスの状態にありました。 私は罪悪感、自分の人生に対する恐怖、夫に対する怒りを感じました。 治療の最初の目標 (ゲシュタルト アプローチ): 1. 精神的・感情的状態を安定させる 2. トラウマ的な出来事に対処するための準備（背景を強化する） 3. ショック・トラウマへの取り組みによる PTSD の予防 治療の進歩: クライアントとのコミュニケーションの活発な状況を作り出しました。 彼女の現在の感情状態について話し合う際には、積極的に傾聴し、感情をサポートするテクニックを使用して、あらゆる方法で発言し、彼女の話をするよう奨励しました。 私は、加害者に対する強い怒り、子供たちに対する罪悪感、自分の命に対する恐怖を発見し、クライアントの気持ちを正当化しました。 対話と空想の実行のテクニックを使って、攻撃者の行動を無効にし、「未完の行動」（感情、思考、行動）を発見し、恐怖、無力、怒り、憤り、罪悪感のブロックを解除し、それらを完了するのを助けました。安全に生きるため）身体的および感情的レベルで活動の自由を取り戻すこと 自分自身に対する態度を変える 仕事の結果：感情的レベル 恐怖感、生命への脅威、不安感、罪悪感、その他のトラウマ的な経験が大幅に減少しました。レベルでは、注意の焦点を他人から自分自身、自分の感情、欲望に移す必要があると結論付けました。 誰にとっても「都合のいい女」であることにうんざりして、外の世界と関わる中で他人の意見を100％信用できなくなることに気づきました。 聞いてて面白い。 しかし、主なガイドラインは、彼女の行動レベルでのサポートであり、多くの変化が起こりました。彼女は以前のように、元夫に対して言い訳を探したり、彼を許したりしなくなりました。彼女は自分自身と彼女の子供たちに対する彼の本当の危険を理解していました）、コミュニケーションを再開しようとする彼の試み​​にもかかわらず、それは虐待的な関係から来ました 次のクライアントの要求： 重度のうつ病の期間に対処する方法を学ぶ その後の治療目標（REBT）： 1. うつ病の原因に関する研究外傷性うつ病と他の疾患との鑑別診断2． 不合理な信念と、それらの不健全な感情や行動との関係を特定する3. 信念、感情、行動を変える4. 行動強化 私たちが行ったこと: ステージ 1。 うつ病の原因に関する研究臨床上の会話を通じて、私はうつ病が自己愛的な性質を持っていると判断しました（幼少期に両親との関係が壊れた結果、クライアントは無条件の受け入れに対する欲求不満を抱えていました）。 うつ病の浮き沈みの時期は思春期から続きます。 人生を通して、気分や喜びから自分自身の価値の認識に周期的な変化が起こります。).