Maleychuk Gennady Ivanovich この記事では心理診断の問題について説明しています。 心理学的診断と精神医学的診断は区別されます。 心理診断の特徴がクローズアップされている昨今、実践心理学（精神診断学、医療心理学、心理カウンセリング、心理療法など）の分野では、心理診断という概念が用いられることが多くなってきています。 「心理診断」という概念は心理診断の鍵であると同時に、最も発達していない概念です。 上記の心理的援助のいずれの形式も、クライアントの現在の状態を評価することから始まります。 同時に、診断を下すために必要な心理情報の本質、特異性、内容については共通の理解がありません。 さらに、一般に心理学の実践において診断を使用する必要性についてはコンセンサスが得られていないため、この概念の内容は十分に定義されておらず、精神医学的診断の概念と区別されていないことに注意する必要があります。 その使用には賛成派と反対派の両方がいます。 診断アプローチの支持者と反対者はどのような主張を最も頻繁にしますか? 診断と診断の支持者（ほとんどの場合、これらは行動学的および精神分析的アプローチの代表者です）は、次のような主張をします。 • 診断により、障害のさらなる進行を予測できます（予後機能）。さまざまな障害を支援する（方法論的機能）。各診断カテゴリーが障害の特定の特性に対応するため、専門家が効果的に連携できるようになります（コミュニケーション機能）。 精神分析医のナンシー・マクウィリアムズは、診断の必要性について次の 5 つの利点を挙げています。 • 患者の利益を保護する。 • 診断は、セラピストが患者に共感するのに役立ちます。 • 診断は、一部の恐怖を抱いた患者が治療を回避する可能性を減らすことができる [4] 診断アプローチに対する急進的な批判者 (反精神医学や実存的人間主義運動の代表者) は、診断はまったく必要ではなく、有害である可能性さえあると考えています。そして、彼らの見解を次のような主張で擁護します。 • 診断は、出来事の主観的な個人内的重要性を考慮せずに、クライエントの問題の「外側の視点」を表します。 • 診断は、人の複雑さを無視し、その人の行動とその主観を単純化します。世界; • 診断は、人の個性や人々間の類似性に焦点を当てておらず、類型化と図式化の結果です。 • 診断は、クライエントに対する心理学者の視野を狭め、彼の認識を固定化し、彼に押し付けます。クライエントの問題に対する限定されたビジョン。 • 診断はクライエントに特定の行動様式を押し付け、その診断に基づいて他の人にクライエントの評価を強制する。 • 診断中、クライエントの病理学的状態や反応にあまりにも多くの時間が費やされる。彼の人生の健康的で創造的な側面への関心が不十分である; • 診断はクライアントに対する評価的な態度を形成し、彼が何をすべきかについての指示を与えることを奨励します [3]。診断を行う際には、クライアントの文化的およびサブカルチャー的背景を考慮しない統計的規範への指向があり、心理学者の実際の仕事における診断の長所と短所を要約すると、主張することができます。どちらの極端な視点も同様に受け入れられないということです。 診断はクライアントを理解する上で重要な側面であり、これにより、方法や手段をより適切に使用してクライアントに心理的援助を提供し、クライアントと協力するための戦略を計画することができます。 唯一の問題は、診断と診断の概念にどのような内容を入れて、その定性的特徴を定義するかです。 問題は私たちにある医学的アプローチと心理的アプローチの代表者は同じ用語を使用しているという見解ですが、L.S. は診断と心理的診断の問題に根本的に異なっています。 ヴィゴツキー。 彼は心理診断の複雑さに応じて 3 つの段階を特定しました。最初の段階は症候性 (経験的) 診断です。 それは特定の精神的特徴または症状の記述にのみ限定される場合があり、そこから実際的な結論が導き出されます。 専門家によって症状が常に特定されるわけではないため、このような診断は純粋に科学的とは見なされません。 症状のある診断は、検査を受ける人の周囲にいるほぼ全員が知ることができます。 症状を診断するための主な方法の 1 つは観察と自己観察ですが、主観性が高いことはよく知られています。 第 2 段階は病因診断です。 このような診断では、特定の精神的特徴（症状）の存在だけでなく、その発生の理由も考慮されます。 人の経験、行動、人間関係の考えられる原因を見つけることは、心理診断の重要な要素です。 しかし、人の行動、行動、周囲の人々との関係はさまざまな理由によって決定されることを認識する必要があります。 診断心理学者は、特定の心理的特徴の少数の原因の役割のみを追跡できます。 第 3 段階は類型診断 (最高レベル) です。 それは、平均的な統計系列、および性格の全体像の中で得られた結果の位置と重要性を判断することにあります。 私たちの意見では、診断の手順を強調することも必要です。 その本質は、クライアントの症状の詳細と心理学者とクライアントの相互作用の性質を永続的に評価することにあります。 手続き的診断の使用は、心理学者が相互作用のプロセスと、クライアントの反応と彼自身の反応の特徴の両方について絶えず熟考することを前提としています。 この診断アプローチでは、心理学者が次のようないくつかの質問を提示し、それに答える必要があります。 • クライアントの生活の中で今何が起こっていますか? • クライアントはカウンセリングに何を期待していますか? • クライアントの潜在的な能力と制限は何ですか? • カウンセリングはどこまで、どこまで深く行うべきですか？ • クライアントの現在の生活の根底にある精神力学は何ですか? • カウンセリング中にあなたとの間に何が起こりますか? • クライアントに対する私の反応は何ですか? • この関係において、あなたは誰ですか? この意味で、診断は心理療法的接触の質を決定し、コンサルタント (セラピスト) がクライアントの問題を概念化するのに役立つ永続的なプロセスであり、カウンセリング (療法) と同じくらい長く続きます。 カウンセリング（セラピー）では、心理療法的接触の概念が重要になります。それは、心理学者がクライアントを評価する際の相互作用のプロセスや反応についての考察が、診断において過小評価されたり完全に見逃されたりすることが多いためです。 Z. プレビツカヤは、上記に関連して、最も一般的なエラーを強調しました。 （例えば、被験者に対する態度を示す、プロトコル内の記録の感情的な色付け） • 「第一印象」効果 - 一次情報の診断価値の過大評価に基づく誤差。 • 帰属誤差 - 被験者の特性に起因する。自分にはない、または不安定な特性を安定していると考える。 • 誤った誤りの理由 - 個人的または実際の経験に基づいて、クライアントの行動の理由を帰す。 • 認知的急進主義 - 作業仮説と抵抗の価値を過大評価する傾向。より良い解決策を探すこと。 • 認知的保守主義 - 仮説を非常に慎重に定式化する [1、p. 130-131].R. コシウナスは、心理診断や診断の複雑さ、プロセス性、多段階の性質を考慮して、「心理的評価」という概念を使用しています。動作を監視するための体系的または標準化された手順があります。 心理評価の対象となるのは、会話中に得られるクライアントに関する情報、心理検査の結果、夢、創造性など、人の特性に関するさまざまな情報です。 [3、ページ。 91]。診断は予後と密接に関係しており、予後は精神現象の発生の内部論理を理解する能力に基づいています。 もちろん、この診断プロセスと診断の考え方は、従来のものとは多少異なります。 私たちの意見では、心理学的診断と精神医学的診断を区別する必要があります。 L.F. バーラチュクは、診断を医学的意味で理解するとき、「...最も広範で歴史的に確立された研究領域が心理診断から恣意的に取り除かれている。 心理診断の領域は、正常な状態と病的な状態の両方における個人の心理的差異です。」 128]さらに、「そのような見解は、心理的診断の範囲の不当な狭小化につながります。標準における個人の心理的差異の特定と考慮に関連するすべてのものは、心理的診断の範囲から外れます。」 126] 心理学的診断と精神医学的診断の違いを強調しましょう。 • 心理学的診断は、精神医学的診断とは異なり、精神疾患や精神疾患の素因についての結論ではありません。 S. ラウスによれば、心理診断は病状ではなく健康状態を決定します。 従来の精神医学的診断は、病理の兆候を探すことを目的としています。 現代の精神診断において、心理診断は病気の治癒に限定されないだけでなく、予後にさえ関係しません。 これは、健康な人なら誰でも割り当てることができ、その人を特定のカテゴリーや性格のタイプに割り当てることを意味するのではなく、相互に関連する精神的特性の複合体（能力、人の文体的特徴、動機）を構造的に説明するものです。 • 心理診断は本質的に複雑で記述的であり、人の詳細な「特性」を表しており、性格タイプや疾患学的単位の名前などの 1 つ以上の用語で構成されません。全身診断、性格の包括的な総合的検査。 • 心理診断は、個人の精神状態を評価するための主観的なアプローチに重点を置き、人間の精神における病気の反映の個人的な特徴を考慮します。診断は文脈性の原則に基づいており、心理学的現象が生まれ、存在する分野での考慮に基づいています。さらに、診断は心理的（心理療法的）接触が続く限り続く永続的なプロセスであることを覚えておく必要があります。 、そして診断自体はクライアントのライフスタイルを反映し、実践心理学者が彼の活動の戦略と戦術を計画し、その結果を予測するのに役立つはずです。このアプローチでは、心理的診断は本質的に分類学的ではなく、クライアントを特定のカテゴリーに割り当てることに基づいています。クライアントの主観的な世界の永続的な分析に焦点を当てた、病気、および実存的、現象学的、手続き的および文脈的な診断 [5] 心理学的診断はプロセスと結果の両方と見なすことができることを考慮する必要もあります。 心理診断を行う際、研究者はプロセスよりも結果を重視します。 現象学的アプローチは、プロセスアプローチの中で特に重要です。 心理学者は、クライアントの精神活動の外面的な現れだけでなく、内面の経験にも焦点を当てます。 現象学的指向の心理学者は、クライエントの感情、思考、欲望、空想、魅力、そして自分自身、他者、そして世界全体との関係の特殊性に焦点を当てます。 での診断. №1.