著者より: 喪失を経験した人々への心理療法は、精神的な強さと専門的能力を試す難しいテストです。 喪失は苦痛であるだけでなく、個人の成長の機会でもあります。 悲嘆のプロセスに取り組むことは困難であり、専門家自身の感情状態を不安定にする可能性があります。 状況によっては、同様の問題に関する特定のスキルが必要になる場合があります。 さらに、クライアントとの仕事を開始することを決定するときは、この特定のケースの深刻さと、そのような困難な経験に直面するためのあなた自身の精神的な準備を相関させる必要があります。 テーマに関する記事のセレクション: 悲しみ、喪失、死別 悲嘆心理療法の主な仕事は、悲しみを克服するのを助けることであり、経験の深刻さを鈍らせないことです。現在、J.ウィリアム・ウォーデンの概念が広く普及しています。それから始めたいと思います。 この概念は、悲しみと喪失に対処するために完了しなければならない 4 つのタスクに基づいています。 喪失の痛みを認識する 喪失の対象との新しい関係を構築する。 、喪失、そして生き続けるこれらの課題は、悲しみの段階に関係なく、順番に解決されます。 J. ウィリアム ウォーデンの概念については、私のブログ投稿で詳しく学ぶことができます: https://www.b17.ru/blog/30363/ 悲しみ、喪失、死別を扱う際には、グループセラピーも可能です (理想的には以下の組み合わせです)グループと個人）作業は、従来の悲しみの段階 1（ショックと否認）と段階 2（強い感情の段階）に従って実行され、安全な雰囲気と平和を確立することが非常に重要です。 各参加者による損失の詳細な説明。 参加者は、損失の対象に名前を付けるように指示されなければなりません。 目標: 喪失について話し、同時に見てもらい、聞いてもらい、理解してもらうことは、クライエントの感情の表現とその認識、つまり今この瞬間を生きるプロセスを促すことが非常に重要です。この段階では、涙や叫び声などの感情表現が邪魔をしないように促すことが非常に重要です。 心理療法士がこれらの経験を恐れず、距離を置かず、そこにいて共感することが重要です。クライアントが喪失について話さない場合は、喪失について質問することができます。 質問はさまざまです。質問の例を示します。彼はどんな人でしたか教えてください。 その利点と欠点は何でしたか? もし彼が今ここにいることができたら、あなたは彼に何を言えますか? あなたの関係において楽しい瞬間について教えてください。 彼がどのようにして去ったのか教えてください。 最後に彼に会ったのはいつですか? 別れを告げましたか？そうであれば、どうでしたか？ 彼の私物はどうですか？ 使っていますか？ ステージ 3 (妥協、喪失を受け入れ、痛みを乗り越えて生きる) から始まるのは、おそらく「悲しみへの手紙」という宿題です。この課題の本質は、喪失を体現することです。 手紙は次のように始めることができます。「邪悪です...巨大な...ひどい...親愛なる悲しみ。」 クライアントが希望する場合、その手紙についてグループまたはセラピストと話し合います。 将来的には、悲しみに代わって返信を書くことができます。 ゲシュタルト療法家の間で広まっている「空の椅子」実験も非常に効果的です。 クライアントは、喪失の対象が向かいの椅子に座っていると想像します。 クライアントは、自分の感情や感情に注目しながら、喪失の対象に取り組みます。 最後に、彼は失った対象に感謝し、別れを告げます。 さらに、クライアントが椅子に移動して一時的に喪失の対象となり、このイメージでは空の椅子で自分自身に向き直ることを示唆することもできます。 最後に、クライアントは失った対象に感謝し、別れを告げることができます。 時系列で「ライフライン」を構築することもできます。まず、喪失の状況の詳細な説明とともに、喪失の対象が出現する前の状況についてのストーリーを検討します。 。 写真を見たり、文字を読み返したりすることが可能です。 もう一つの「痛みについて泣く」テクニックは、心理療法士がクライアントに悲鳴を上げて枕を叩くよう示唆するために使用されます。ローラーやキックなどで抑圧された感情を表現します。 しかし、その前に声を上げておくことをお勧めします。 喪失の痛みに対する芸術療法も効果的です。絵を描くこと、人物像を彫刻すること、ダンス、運動をすること、失われたものに別れを告げることです。 ステージ 4 (うつ病) では、罪悪感を克服することが非常に重要です。 罪悪感が正当化されない場合、罪悪感は悲しみの対象に対する敵対的な感情の存在によって引き起こされる可能性があるため、悲しみのプロセスが複雑になる一般的な理由の1つです。喪失（意識的および無意識） 例：亡くなった人は葛藤し、気まぐれで専制的でしたが、悲しんでいる人は自分に向けられた否定的な反応のために自分を責め、それを表現することを自分に許しません。 同時に、悲しんでいる人が故人について肯定的な側面からのみ話すことは注目に値します。 同時に、その裏には敵意を償いたいという願望があるとは口にしていない。 悲しみに暮れる人が、喪失の対象についてポジティブな側面とネガティブな側面の両方について話すことができることが重要です。ステージ5（適応）では、主なタスクは、クライエントを日常の悩み、出来事、周囲の人々に切り替えることです。 喪失への依存を克服し、新しい相互作用のモデルを模索するための支援を提供することが重要です。また、喪失や未体験の悲しみの結果として、成人期に共依存関係を築く傾向が形成されることも考慮する必要があります。 これは、重要な他者が喪失を経験した後に非常に重要なものになり、喪失を経験した人の人生の目標が重要な他者を失わないようになった場合に起こります。 この目的のために、ハイパーコントロールと過保護が使用されます。 また、心理療法士がクライアントと協力する過程で、過剰な服従やケアを通じて、大切な人との関係における自己罰を通じて、喪失の対象に対する不合理な罪悪感を償うことになる可能性もあります。喪失の歴史を調査する必要があります（どれだけの悲しみが処理されてきたかを調べます）。 未処理の悲しみの最も顕著な兆候は、その記憶が感情的に非常に鮮明であることです。 結局のところ、完全に経験した喪失は悲しみだけを引き起こしますが、憂鬱、憂鬱、すすり泣きのレベルには達しません。仕事の過程でそのような現象に直面したとき、心理療法士はそれを再体験する必要があるかどうかを判断する必要があります。喪失（再体験）か、クライアントの注意を将来の建設的な目標に切り替えることがより有益かどうか、E.V.エメリャノヴァは著書「共依存関係の危機」の中で次のように書いています。何らかの理由で、周囲から悲しみを隠し、自分の感情を決して表に出さない。 クライアントは自分の感情を十分に表現する機会がありませんでした。3. クライエントは悲しみのある段階で「行き詰まり」、その経験から完全に抜け出すことができません。4. クライアントは、喪失が1年半以上前に発生したにもかかわらず、急性の悲しみの症状を示しています。5. クライアントの感情はブロックされ、感情的に「石化」しています。 身体指向の芸術的アプローチを通じて、感情の解放を刺激することができます。 6. 相談者は、暴力、軍事行動、災害などの特に残酷な状況下で愛する人を失い、同時に救えなかったという事実により不合理な罪悪感を感じています。 再体験は、罪の不条理さと状況の克服の不可能性を示すために行われます。 これらと同じ状況において、次のような場合には再体験を避けるべき理由が考えられます。 喪失の重篤さ（たとえば、子供の喪失、一度に数人の重要な人々の喪失）により、悲しみは慢性化し、再体験によってトラウマが強化される可能性があります。 悲しみの経験から、責任の拒否、活動の拒否、注目などの形で二次的な利益が得られます。 3. 悲しみは反社会的行動の正当化として提示されます。4. 悲しみはフェチであり、強制的な要素です（たとえば、家族全員が故人を讃える特定の儀式を守り、故人の指示に従って行動しなければなりませんが、これは願望やニーズに反します）!