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著者から: 精神分析の観点から 2 つの精神構造 - 神経症と精神病 - を比較する試み 臨床的に最も安定している 2 つの構造を比較してみたいと思います。構造 - 神経症と精神病 - 今のところ、これまでにほとんど研究されていない境界状態を除外します。 さらに、当初は 2 つの臨床構造がありました。 患者の特定の精神構造を診断することは、間違いなく治療法の正しい選択とその後の治療の成功につながります。 しかし、これが非常に難しいことであることもまた疑いの余地はありません。 J. バーゲレットは、このことについて『病理心理学』で次のように書いています。 恐怖症の語源が常に神経症であるとは限りません(そして、非常にまれです)。」 妄想や幻覚は精神病の明らかな兆候の1つであるように思われますが。 それらを区別するにはどうすればよいでしょうか? 不変のことから始めてみましょう。神経症と精神病は最も安定しており、さらに閉鎖的な臨床構造です。 つまり、あるものから別のものへの移行は不可能です。 何らかのタイプの発症が常に人を病気に導くのでしょうか? いいえ、いつもではありません。 ベルジュレットには、「病気は発達の偶然の一つにすぎない」と書かれています。 彼はさらにフロイトについて言及し、「新しい講義」の中で、結晶構造を持つ鉱物の一部を落とした場合、それはランダムに壊れるのではなく、その線に沿って、固有の構造の種類によってあらかじめ決められた亀裂や欠けが生じると述べています。その中にはクリスタル。 精神構造も同じです。 誕生から始まり、遺伝的な資質、両親との関係、人生の外部環境、つまり経験したフラストレーション、トラウマなどに応じて。 精神の個々の構造が形成され、その 2 つの特定のモデルは精神病性構造と神経症性構造によって表されます。 対象者があまりにも強い外部または内部の影響にさらされない限り、「病気」になることはありません。 「結晶」はそのまま残ります。 しかし、いくつかの過度の出来事の結果として「結晶」が壊れた場合、その分割は、若い頃から発達した構造に特徴的な線に沿ってのみ発生します。神経症の構造を持つ人では、神経症だけが発生します。 、そして精神病的構造の所有者では、精神病のみ これら2つの構造を比較する試みとして、最初の基準は、その精神構造が形成される基準です。 神経症的構造ではそれは自我(I)であり、精神病的構造ではそれはイド(IT)です。 したがって、神経症では私とイドとの間に葛藤が生じ、精神病では私と外界(現実)との間に葛藤が生じる。 神経症の場合、現実に依存する私がITの衝動の一部を抑制する場合、精神病の場合、同じ私はITを支持して現実を部分的に放棄します。 エディプスの葛藤が神経症の核心であり、超自我がエディプス・コンプレックスの継承者であると考えると、私がそれの禁じられた欲望を置き換えるのは、超自我の厳しい要求の影響下にあることになる。 。 そして、精神病組織では、私たちがエディプスについて話しているのではなく、共生について話しているとき、無意識の衝動は非常に強く、超自我は非常に弱いので、私はそれを喜ばせるために自分自身の現実を構築することを余儀なくされます。 、オブジェクトの関係を比較すると、神経症の構造ではそれらは生殖器であり、患者の未解決のエディプス葛藤に対処する必要があり、それ自体が神経症の診断に役立ちます。 そして、精神病構造により、私たちは拡散した共生関係に直面し、多くの場合、そのような関係における父親(または重要な第3の)人物の出現の不可能性と完全な否定に直面します。 私たちが精神病構造の形成について話すとき、私たちは精神病者の母親がどのようなものであるべきかを理解しようとしています。 そして、私たちは、これは分離不可能な過保護な母親、つまり共生精神病か、不在の逆説的な母親のどちらかであるという結論に達します。 この場合、子供はしなければなりません.