저자: 이 기사에서는 성격 장애 및 정신병이 있는 고객과 협력할 때 게슈탈트 치료의 기본 원칙을 설명합니다. Ermakov A.A. 편집증 정신 분열증, 정신 분열 정동 장애, PPD 및 STPD의 발달 메커니즘을 이해하고 교정 및 심리 치료의 결과로 가장 편리한 것은 게슈탈트 치료 패러다임입니다. 인간의 심리적, 생물학적, 사회적 존재의 통일성을 전제로 하는 인간에 대한 전체적인 관점과 유기체와 유기체 사이의 상호 작용의 특징을 특징으로 하는 그림/배경, 경계 및 접촉 주기와 같은 기본 개념의 사용 덕분에 환경에 있어서, 게슈탈트 패러다임은 다양한 병리학적 장애, 특히 성격 장애를 이해하고 치료하는 데 매우 생산적인 것으로 밝혀졌습니다. 게슈탈트 치료는 성격 중심 심리 치료 유형 중 하나이며 투사, 내사, 합류, 역반사, 굴절 등 접촉을 중단하는 메커니즘의 강렬한 발현을 특징으로 하는 "어려운" 환자와의 접촉을 설정하기 위한 전략을 개략적으로 설명할 수 있습니다. 주요 메커니즘을 진단하면 이를 무력화하는 행동 패턴을 의식적으로 선택할 수 있습니다. 정신 건강이 손상된 개인에게는 유기체 내 완전성(개인의 정신 및 생리적 과정 간의 일관성) 위반, 항상성 균형 위반(외부 또는 내부 이유로 인해 신체의 필수 요구 사항이 충족되지 않음) 및 창의적으로 적응하는 능력 위반(필요를 충족하기 위해 자신의 능력과 환경 가능성 사용). PD의 이해와 심리 치료에 가장 중요한 것은 게슈탈트 접근 방식의 다음 원칙입니다 [Perls F., 2000; 로빈 J.-M., 1996]:1. 완전성의 원리 - 사람은 생물학적, 심리적, 사회적, 영적 측면이 통합된 완전한 유기체(단일 형태)이며, 그에 못지않게 중요하게도 인간은 자신의 환경(유기체/환경 분야)과 단일 형태이다 ); 2. 균형의 원리 - 건강한 유기체는 환경과 항상성 균형을 유지할 수 있습니다. 즉, 환경을 사용하여 중요한 요구를 충족시킬 수 있습니다. 창의적인 적응의 원리 - 건강한 유기체는 변화하는 환경 조건에 적응하여 자신의 요구를 충족할 기회를 찾습니다. 게슈탈트 치료의 창시자인 Fritz Perls에 따르면, 완전히 또는 부분적으로 충족되지 않은 요구인 닫히지 않은 게슈탈트의 축적이 발생합니다. 유기체가 환경에 적응하는 과정이며 이 과정에서 반복되는(만성) 어려움, 즉 자기 장애를 나타냅니다. 자아는 각 사람에게 특정한 과정으로, 주어진 순간과 주어진 분야에서 개인적인 "스타일"에 따라 그 자신의 반응 방식을 특징짓는 것입니다[Perls F., 2000]. 환경에서 사람의 기능은 개인과 환경 사이의 경계-접촉에서 발생합니다. 모든 심리적, 정신병리학적 현상은 이 경계에서 발생합니다[Perls F., 1996]. 특히 게슈탈트 접근 방식의 현대 기술은 환자의 모든 문제가 치료사와의 접촉을 통해 현실화되는 "접촉 경계에서" 작동하며, 게슈탈트 접근 방식에서 자아 기능을 식별하기 위한 선별 검사로 사용될 수 있습니다. 세 가지 모드: "id", "ego" 및 "personality". "id" 기능은 내부 충동, 필수 요구 사항 및 신체적 표현과 관련이 있습니다. "자아" 기능은 개인이 자신의 필요를 인식하고 자신의 선택에 대한 책임을 수용한다는 사실을 모두 포함하는 활동적인 기능입니다. 자아 기능 상실의 형태를 종종 저항이라고 합니다. 성격 기능은 "자신에 대한 주제의 구두 표현"을 담당합니다. 이는 자기 감각의 기초가 되는 모든 삶의 경험을 통합하는 기능입니다 [Ginger S.,생강 A., 1999]. LD는 재생산하는 "캐릭터 구조"의 형태로 고정된 일련의 구식이거나 시대착오적인 반응이 있는 경우 기능 중 하나의 손실 또는 자체 기능의 상호 작용 구성 요소 간의 불균형으로 인해 나타납니다. 이전과 다른 장소에서 학습된 행동 패턴은 유기체가 환경에 창의적으로 적응하는 것을 방해합니다. 피험자는 적절한 행동 방식을 선택하는 것이 어렵거나 불가능하다는 것을 알게 되며, 경험 주기 전반에 걸쳐 접촉과 퇴각이 지속적으로 변경되는 동안 감정의 정상적인 원활한 흐름, 생각 및 행동의 유연성이 중단됩니다. 게슈탈트 접근법의 관점에서 본 STLR. 클러스터 A LR은 개별 자체 기능 간의 상호 작용이 상당히 불안정해지고 연결이 중단되는 것이 특징입니다. STLD의 경우 자아의 경계가 모호하고 동시에 개별 기능 간의 응집력이 낮지만 정신분열증의 특징적인 수준에 도달하지 못합니다. 군집 B의 공통적인 특징은 자아 기능의 약점으로 간주되어야 합니다. 경계선 LR의 경우 자아는 느슨하며 결속 상태가 특징이 아닙니다. id 기능의 붕괴 영향은 더욱 뚜렷하며, 이는 이러한 개인의 정체성 위반과 충동성 표현으로 표현됩니다[Ermakov A. A., 2004] 게슈탈트 치료는 실제 관계 자체에 중점을 둡니다. 환자가 치료사에게 화가 난 경우, 이는 예를 들어 환자가 현재 이러한 감정을 어떻게 인식하는지 또는 이에 대해 무엇을 할 계획인지와 관련하여 중요할 수 있습니다. 전이 해석은 환자의 경험의 진실성을 산만하게 하고 실제 감정과 행동의 강도를 흐리게 하며 "지금"을 "오래 전"으로 대체합니다. 게슈탈트 치료의 기본이 되는 새로운 아이디어는 다음과 같습니다: 현재의 힘의 원천; 경험이 가장 중요합니다. 치료사 자신이 치료 도구입니다. 치료는 치료에만 국한되기에는 너무 좋습니다 [Polster I., 1973]. 각 사람은 환경과의 좋은 접촉을 유지하기 위해 자신의 에너지를 관리하거나 그러한 접촉에 저항합니다. 환경과의 상호작용을 방해하는 구체적인 방법에 따라 우선 순위를 정할 때 개인의 생활 방식이 결정됩니다. 저항에는 다섯 가지 주요 방법이 있습니다. 내사(Introjection)는 다른 사람의 생각, 원칙 또는 진술이 독립적인 처리 및 동화 없이 전체를 "삼켜진다"는 사실로 구성된 고전적인 유형의 저항입니다. 투영은 인식할 수 없는 개인적 특성, 감각, 감정, 생각, 문제를 다른 사람이나 환경에 돌리는 것으로 구성된 보호 형태입니다. 다른 사람으로부터 받기를 좋아하는 사람은 자신이 독립된 자급자족 개체처럼 느껴지는 환경에 영향을 미치려는 시도를 거부합니다. 그는 에너지를 내부로 전달하여 자신과 환경 사이의 연결을 심각하게 제한합니다. 편향은 접촉을 피하고 경험을 정신적 과정(생각, 환상 또는 백일몽)의 "중간 영역", 즉 연결되지 않은 영역으로 전달하는 것입니다. 외부 현실이든 내면 세계의 현실이든. "지금 여기"에서 기억, 프로젝트, 추상적 추론으로의 탈출은 자아의 강도 감소, 내담자와 환경 사이의 경계 소멸입니다 [Ginger S., Ginger A., ​​1999 ] 게슈탈트 치료의 주요 개념은 인물과 배경의 개념, 감정에 대한 인식, 현재에 대한 집중, 반대의 투쟁, 방어 기능 및 성숙과 같은 개념입니다. 어렵고 막다른 상황, 오직 자신에게만 의존함). 형태 치료사의 임무는 환자가 자신의 필요를 깨닫도록 돕고, 이를 더욱 명확하게 하고(형태 형성) 이를 중화하고 완성하며 궁극적으로 환자가 막다른 상황에서 벗어날 수 있도록 돕는 것입니다. 따라서 게슈탈트 치료의 주요 목표는 다음과 같습니다.., 2000].