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MMD の心理的側面 「最小脳機能障害」という用語は比較的最近登場しました。 これは脳の成長の減速、中枢神経系のさまざまなレベルの調節不全であり、知覚や行動の障害、感情系や自律系の変化につながります。 このような背景から、さまざまな神経症反応、就学困難、言語障害が観察されます。 この状態は注意欠陥多動性障害 (ADHD) とも呼ばれます。 一部の著者によると、MMDに苦しむ子供の数は2%を超えませんが、他の著者によると、21%に達します(S. Clements、1966; Z. Tresohlava、1969)。 この矛盾は、MMD 症候群の明確な臨床的特徴が存在しないことを示しています。 MMD の原因は非常に多様です。周産期病理、未熟児、神経系の感染性および毒性病変、外傷性脳損傷、低酸素症、さらには遺伝的要因などです。 MMD の最も特徴的な臨床症状は、子供の行動の変化、学校 1 年生の学習困難、言語障害、運動障害、およびさまざまな種類の神経症反応です。 そのような子供たちはすぐに疲れ果てて、どんな種類の活動にもうんざりします(つまり、すぐに疲れます)。 彼らは、イライラ、興奮の増大、運動抑制、静かに座ることができない、何かをそわそわする、足を蹴るなどの特徴があります。彼らは情緒的に不安定で、気分がすぐに変わります。 気分障害は、攻撃性、強迫観念、不安の症状を伴って発生することがよくあります。 動作の遅さや無気力を経験する頻度ははるかに低くなります。 子どもたちはすぐに疲れてしまい、その疲れは日中、夕方にかけて、そして週の終わりにかけて蓄積していきます。 疲労は子供の一般的な行動や健康状態に影響を与えます。 これは、頭痛、睡眠障害、無気力の増加、または逆に身体活動の増加として現れることがあります。 このような子供たちは、授業全体を通して忍耐力、効率性、自発的な注意力を維持することが困難です。 彼らの運動脱抑制は、授業中に座っているときに運動神経が落ち着かなかったり、立ち上がったり、授業中を歩き回ったり、授業中に廊下に飛び出したりするという事実で表現できます。 休み時間中、子供たちは過度に興奮し、コメントに反応しなくなり、休み時間後は授業に集中することが困難になります。 一般に、そのような子供たちは、注意力と記憶力、特に言語が不安定で、口頭での指示の理解度が低く、言語の調節機能が不十分で、自分自身の活動に対する制御レベルが低く、認知活動が損なわれ、精神的能力が低い。これらの子供たちは、パフォーマンスが劇的に変化するため、精神状態が不安定です。 心身の健康が保たれている期間中、そのような子供たちはかなり高い学業成績を達成することができます。 中枢神経系に機能異常のある子供は感情的に反応しやすく、教師や子供たちの発言、悪い成績、無礼な態度に反応して、簡単に神経症的な反応や障害を引き起こすことさえあります。 彼らの行動は、否定主義、興奮性の増大、攻撃性、または逆に内気、優柔不断、臆病の増大によって特徴付けられる場合があります。 注意欠陥症候群の 14 の兆候のリスト。そのうちの 8 つがあれば、この障害を診断できます (米国精神医学会の推奨による) - 「子供は: 1) 腕と脚を絶えず動かします。椅子の上でそわそわする。 2) 必要なときに長時間じっと座っていられない。 3) 外部刺激によって気が散りやすい。 4) ゲームやグループ活動の変化を待つ状況に耐えることが難しいと感じています。 5)質問を最後まで聞かずに答え始めることが多い。 6) タスクを完了するときに、否定的な見方や要求の本質の不十分な理解に関連しない困難を経験する。 7) ゲーム中もタスク実行中も、長時間注意を集中することができない。 8) 頻繁に移動する一つの未完の仕事から別の未完の仕事へ。 9) 落ち着いて静かにプレーすることができない。 10)過度におしゃべり。 11) 他人の邪魔をすることが多く、迷惑です。 12) 自分に宛てられたスピーチが聞こえていないような印象を与える。 13) 学校でも家庭でも、(授業に)必要なものをよく紛失します。 14) 身体の健康を脅かす危険な行為に、それがどのような結果をもたらす可能性があるのか​​を知らずに、頻繁に関与する(そして、単独で実行する)。 MMD (ADHD、ADD) のその他の症状 (兆候): 精神的疲労の増加、気が散りやすい、新しい内容を思い出すのが困難、騒音に対する耐性の低下、明るい光、熱と息苦しさ、めまい、吐き気、嘔吐の出現を伴う移動中の乗り物酔い。 可能性のある頭痛、胆汁性気質の存在下での幼稚園での一日の終わりの子供の過度の興奮、および痰性気質の存在下での無気力。 楽観的な人々は、身体状態、時期、年齢の悪化または改善により、興奮と抑制がほぼ同時に起こります。 MMD の兆候は、小学校低学年で最も顕著に現れます。 最小脳機能障害(MCD)は、健康と病気の瀬戸際でバランスが保たれている状態の 1 つであるため、すぐには専門家や保護者の注意を引きません。 子どもは家庭で主なサポートを受けるべきです! 彼が一人前の成功者に成長するか、それとも低い自尊心を維持し、仮想現実に入り込み、機能不全の企業やさらには犯罪的な企業に理解を求め始めるかは、親次第です。 病的依存症 - アルコール、薬物、ギャンブル、インターネット依存症 - これらはすべて、子供が自分の弱さと凡庸さについての神話を親しい人たちから教え込まれているため、子供が対処できない恐ろしい現実から逃れるための方法です。 この障害の有病率の推定値は、症候群全体に焦点を当てるか、またはその個々の症状の要素に焦点を当てるかによって異なります。 症候群全体および/または個々の一連の症状を示す子供は、学齢人口の 3 ~ 45% を占めます。 男の子と女の子の比率は6~10:1です。 子どもは、遺伝的に大人(親)に対して恐怖を抱き、大人の行動や言葉を繰り返したい、大人の意見に従いたい、言葉を理解できない(必ずしも従うわけではない)、罰を恐れ、大人からの賞賛を喜ぶという欲求を持っています。大人(親)。 つまり、子どもの中枢神経系の発達プログラムにおいて、子どもを育てる可能性が遺伝子レベルで確保されているのです。 さらに、社会的成熟(社会的適応と行動)の発達のためのこの遺伝的プログラムは、進化的に磨かれ、選択されています。そうでなければ、子供は、健康と生命そのものの維持に対する現実の危険に満ちた、彼の周りの世界で生き残ることができなくなります。 。 この社会的発達を担う皮質ニューロンの接続が(遺伝子プログラムに従って)不十分な場合、年齢基準に対応しない行動障害、つまり社会適応の違反が現れます。 統計から判断すると、MMD(ADHDおよびADD)および自閉症症候群、言語発達障害、睡眠障害などを含む社会適応および行動障害の症候群を伴う脳性麻痺の子供が絶えず増加しています。早産妊娠における陣痛誘発は、陣痛刺激中の未熟児の脳損傷の発生割合が、中枢神経系の発達における膨大な罹患率に反映されているという事実をもたらした。 そして2012年からは、保健省の新たな命令に従って、建設された周産期センターで体重500gを超えて生まれた子供の世話を始めることになる。 2012年1月1日までは、体重500gから1000gの新生児が7日(168時間)以上生きていれば、晩期流産ではなく出生児とみなされていました。 カナダ、米国、オーストラリアでは、体重1000g未満の未熟児の健康状態が調査され、新生児の総数は725人でした。