著者から: 健康上の問題を抱え、心理学者に助けを求めているクライアントの多くは、心身のプロセスの特殊性や病気の原因についてまったく知りません。 最初のミーティングがミニ講義にならないように、そしてやる気のあるクライアントが専門文献の海に溺れないように、私は心身医学の基本とクライアントの形成を初めて知るためにこの記事を準備しました。彼の体の中で起こるプロセスについての基本的な考え方。 心理的な理由によって引き起こされる病気を指すために使用され、最近非常に人気のある「心身医学」という概念は、実際には流行の革新ではなく、長い歴史があります...人々は神に健康を懇願します。彼らは、自分自身があなたの健康に影響を与える可能性があることを知りません。デモクリトス 古代ギリシャの哲学者は、人の魂がその人の体に影響を与えると確信していました。 したがって、医学の発展の初期には、あらゆる病気の治療は、魂（「サイコ」）と身体（「ソーマ」）の統一の立場からアプローチされました。 現代語に訳すと、当時の医学はすでに「精神・社会・身体」的であったと言えるでしょう。 現代の心身医学の中心的な問題、つまり感情と人体の個々の器官の病理との具体的な関係は、200万年以上前に生きたプラトンの哲学の中に見出すことができます。学際的な科学分野であり、多くの分野をカバーします。 • 医学の枠組みでは、病気の治療に役立ちます。 • 生理学では、生理学的プロセスに対する感情の影響の観点から考慮されます。心理学の分野として、病気に関連する行動反応、生理学的機能に影響を与える心理的メカニズムを研究します。 • 心理療法の分野として、身体に対する破壊的な感情反応や行動を変える方法を模索します。心身症の有病率、文化的伝統や生活条件との関係。 「心身医学」という言葉自体は日常生活でも科学文献でも非常に頻繁に使用されているという事実にもかかわらず、今日この用語の単一の定義はありません。 一般に、その意味は、それに含まれる単語 (「魂」と「身体」) に由来します。一方で、この用語は、精神と身体の機能の関係を確立し、心理的経験が身体にどのような影響を与えるかを探求する科学的な方向性を意味します。一方、「心身学」という用語は、精神と身体の相互影響によって生じる特定の現象、つまり感情によって引き起こされるあらゆる身体感覚を指します。そして第四に、「心身医学」とは、身体のプロセスと精神的要因との関係を考察する心理学（正確には医療心理学）の方向性の略称です。その結果、「心身医学」という言葉は、科学の方向性と病気そのもの、そして「心身医学」、つまり病気の人や治療する人を指すことが判明しました。 用語の混乱を避けるために、専門家は文脈に沿ってその言葉を検討するか、より科学に基づいた名前を使用する必要があります。科学者たちが合意に達した唯一のことは、「心療内科」は医学の一分野であるということです。 心理学では「心身医学的アプローチ」という名前がよく使われます。 最初のケースでは、人がすでに患っている病気について話しています。ここでの主な専門家は医師（または心理療法士）です。 2番目のケースでは、心理学者が主導的な役割を果たし、彼の関心の範囲には、病気や患者の性格だけでなく、心身医学的状況（病気の状況）の他の多くの要素も含まれます。 どのような病気が心身症と考えられますか? 十分あります心身症には多くの分類があります。 従来、それらは2つの主要なグループに分類できます（B.D. Karvasarskyによると）：古典的な「7」の疾患（高血圧、胃潰瘍など）を含む「重度の」心身症、および「軽度の」心身症 - 神経症性障害内臓の神経症（いわゆる「臓器神経症」） 身体的および精神的相互影響の病理の多くの症状をより詳細に理解するには、心身反応と心身障害を区別するD.S.ロジェストヴェンスキーの分類を検討することができます。心身反応 (PS 反応) - これらは、感情的な経験に応じて形成される身体化された精神反応です。 これらは、人が特定の理由（「ノー」と言えない、自分の権利を宣言できない、自分を守ることができないなど）により、自分の精神活動（攻撃性）を外部の対象に向けることができず、それを自分自身（自己）に向ける状況で形成されることがよくあります。 -攻撃性）、したがって、無意識のうちに自分の「悪い」部分を罰し、体を破壊します。 PS 反応の症状はさまざまです。恥による数分間の赤みから、窒息や平滑筋のけいれんの発作に至るまでです。 原則として、これらの症状は短期間であり、それらを引き起こした状況が消えると消えます。 このような反応は、小児期や青年期に現れることがよくあります。 心身症。 より深刻で持続的な機能障害。 これらには以下が含まれます： 転換症状 - 精神的現実の物理的領域への投影。 この症状は本質的に象徴的なものであり、症状の発現は紛争を解決しようとする試みとして理解できます。 変換の発現は主に自発的な運動能力と感覚器官に影響を与えます。 例としては、ヒステリー性麻痺および感覚異常（感受性の喪失）、心因性の失明および難聴、ヒステリー性嘔吐、疼痛現象が挙げられます。機能性症候群は感情状態に伴う生理学的現象です。 このグループには、心血管系、消化管、筋骨格系、呼吸器、泌尿生殖器系に影響を与えるさまざまな症状を抱えて診察に来る「問題のある患者」が大半を占めています。 多くの場合、そのような患者は個々の臓器または系の機能障害のみを抱えていますが、原則として器質的な変化は検出されません。 F. アレクサンダーは、これらの障害を感情的ストレスの身体的症状と考え、心身症を「臓器神経症」と呼びました。 これは慢性的な紛争状況に対する顕著な身体反応の現れです。 器質的な病理学的変化を伴う真の心身症は、慢性化して不治の病になる可能性があります。 最初に、気管支喘息、潰瘍性大腸炎、本態性高血圧症、神経皮膚炎、関節リウマチ、胃潰瘍および十二指腸潰瘍、甲状腺中毒症の 7 つの心身症 (「ホーリーセブン」) が特定されました。 その後、このリストは拡大され、心身症には癌、冠状動脈性心疾患、肥満、感染症、その他多くの病気が含まれるようになりました。 身体化。 あるいは病気はどのようにして起こるのか 心身症の発生メカニズムの一つに身体化があります。 この用語は、不快な身体感覚の出現につながり、それが長期間続くとさまざまな健康上の問題を引き起こす、否定的な感情の「具体化」を指します。 身体化のプロセスはどのように起こるのでしょうか? 感情は心理的要素と生物学的要素から構成されることが知られています。 心理的要素を抑制する（感情を抑制する）と、生物学的（植物的）要素の影響が増大し、その後、自律神経系の機能不全につながり、その結果、身体的症状が発生します。 この場合の身体化とは、感情の心理的処理が欠如することです。抑圧された感情は感情的な（感情的な）緊張を生み出します。 感情は精神的領域と身体的領域の間の架け橋です。 感情が抑制されると、運動症状や自律神経症状が完全または部分的にブロックされ、神経内分泌系が活性化され、血管系や内臓に変化が生じます。 当初、これらの変化は本質的に機能的なもの（臓器の機能障害）ですが、長期間にわたって頻繁に繰り返されると、組織や臓器に有機的で不可逆的な変化が始まり、病気（心身症）を意味します。心身反応性の性質は主に個人差があります。 。 感情的なストレスを受けると、頻脈、心臓の圧迫感などの心血管現象に反応する人もいれば、消化管の反応、発汗、筋肉のけいれんを引き起こす人もいます。 しかし、私たちは常に、人々が表現できない、または表現方法を知らない否定的な感情についてのみ話しています。 現代人は自制し、攻撃性を抑え、恐怖を隠さなければなりませんが、これが病気の発症につながります。 心理学者が、健康を維持するために非常に必要な適切な感情反応の利点について語るのはこのためです。 強い願望と経験豊富な専門家のサポートがあれば、誰でも感情の心理的処理とその建設的な表現を学ぶことができます。 さまざまな専門家が、この概念に基づいてさまざまなプロセスを検討します。 したがって、唯物論指向の心理学者は、身体化のプロセスを個人の心理的防御メカニズムの崩壊（「心理的崩壊」）であると考え、逆に精神分析者は、身体化における心理的防御の効果を観察します（彼らの意見では、体性化は、身体レベルのみでの抑圧の類似物です。生理学的に、体性化は精神内（内部）葛藤の半球間メカニズムを反映しています（特に、体性感覚の増強は右半球の活動の現れです）。 身体化の兆候は、意識的な検閲のメカニズムによって拒否された、潜在意識の信号、つまり「ボディランゲージ」での象徴的なメッセージにすぎません。 したがって、心理療法の課題は、このメッセージの隠された意味を解読するために、意識と潜在意識のコミュニケーションを実行することです。 この場合、身体の象徴的な言語を理解すること、つまり「症状を読み取る」ことが回復への第一歩となります。 子供と大人の「心身医学」 心身医学は、いくつかの主要領域を含むかなり広い知識領域です。 その中で最も有名なのは、私立心身医学であり、さまざまな心身症患者の心理的特徴を研究しています。 ここで、専門家はまず患者の性格像（心理的描写）、心理診断の特徴、および個々のケースで良い結果をもたらすことができる心理療法アプローチを決定します。 一般に、心身症的性格（特定の心身症や反応を起こしやすい人）は安定した心理的特徴を持っており、その知識は特定の症状に対する精神療法に役立ちます。あまり知られていない分野には、児童および家族の心身医学研究が含まれます。小児および青少年の病気の発生と進行の特徴とパターン。 この分野の専門家の興味のある分野には、病前特性（子供の病前特性）と心身性ラジカル（特定の病気になりやすい子供の心理的特性）に関する質問が含まれます。 予防を目的として、小児期および青年期の心身症の危険因子と原因の研究に多くの注意が払われています。児童心身症には独自の法則と関係があり、決定要因は次のとおりです。