Mensen die aan paniekaanvallen lijden, wenden zich steeds vaker tot psychotherapeuten. Dit artikel beschrijft de onbewuste mechanismen die bij de meeste mensen tot PA leiden, volgens Amerikaans onderzoek, mijn klinische ervaring en de ervaring van collega's. Ik veronderstel op geen enkele manier te beweren dat de hieronder beschreven mechanismen kenmerkend zijn voor alle mensen die lijden aan aanvallen van PA. Elke persoon en elk levensverhaal is zo individueel dat het onmogelijk is het hele complex van het mentale leven te beschrijven dat tijdens de psychoanalytische behandeling aan het licht kan komen. Het onbewuste Volgens de psychoanalytische theorie zijn symptomen grotendeels gebaseerd op onbewuste affecten en fantasieën. Klinische observaties en onderzoek geven aan dat patiënten die lijden aan PA bijzondere problemen hebben met gevoelens van woede en wraakfantasieën. Deze onbewuste verlangens vormen een bedreiging voor mensen die belangrijk zijn in het leven van de patiënt en veroorzaken grote angst. Patiënten zijn zich vaak niet bewust van de intensiteit van deze gevoelens en de wraakzuchtige fantasieën die daarmee gepaard gaan. Het bewustzijn van deze aspecten van het mentale leven en het helpen van de patiënt om ze minder beangstigend te maken, is het doel van psychoanalytische therapie. Afweermechanismen Wanneer fantasieën en affecten door ons bewustzijn als beangstigend worden ervaren, gebruikt de psyche afweermechanismen om ze te vervormen of onbewust te maken. De psychologische verdedigingsmechanismen die het meest worden gebruikt door PA-patiënten zijn reactievorming, ontkenning of annulering. Dat wil zeggen, de psyche probeert een agressief gevoel gericht op een belangrijk persoon te transformeren in een vriendelijker gevoel of het in het tegenovergestelde te veranderen. De negatieve gevoelens van dergelijke patiënten worden vaak vervangen door bezorgdheid en een poging anderen te helpen. De patiënt heeft moeite met het toegeven van een negatief gevoel of een negatieve fantasie, zelfs als iemand hem pijn heeft gedaan. In de therapie is het belangrijk om de aandacht van de patiënt op deze afweermechanismen te vestigen en de gevoelens te onderzoeken die deze veroorzaken. Het symptoom is een compromis tussen een angstig verlangen en een verdediging ertegen. Door de compromisvorming in delen te verdelen, proberen we de betekenis van dit symptoom en de onbewuste factoren die dit veroorzaken te begrijpen. Uit onderzoek blijkt dat de belangrijke anderen van PA-patiënten worden voorgesteld als controlerend, kritisch en onevenwichtig. Dit is precies het gedrag dat ze onbewust van andere mensen verwachten. Anderen worden gezien als een bedreiging voor hun bestaan ​​en welzijn. Door zich bewust te zijn van deze perceptie van zichzelf en anderen, kunnen PA-patiënten het gevoel van gevaar dat ze ervaren beter begrijpen als ze een ander om hulp willen vragen of hun agressie willen uiten. Overdracht Tijdens de therapie worden de interpersoonlijke conflicten van de patiënt uitgebeeld in de relatie met hen de therapeut. Een PA-patiënt kan bijvoorbeeld het gevoel hebben dat de therapeut zijn agressieve gevoelens niet zal kunnen tolereren en veroordelend of afwijzend zal worden. Een fenomeen dat overdracht wordt genoemd, biedt directe toegang tot het interne conflict en de representaties van het zelf en de ander die ten grondslag liggen aan het panieksymptoom. Overdrachtsfantasieën en -verlangens worden uitgedrukt in de veilige ruimte van therapie in interactie met een niet-oordelende en begripvolle therapeut. Aangeboren aanleg: Sommige mensen hebben een neurofysiologische aanleg om PA te ontwikkelen, als gevolg van aangeboren angst en angst. Dergelijke kinderen hebben het nodig dat hun ouders voortdurend in de buurt zijn om een ​​gevoel van veiligheid te bieden. Aan de andere kant is de afhankelijkheid van een ander vernederend voor zo’n kind. Een beangstigende verslaving kan zich ook ontwikkelen bij een kind wiens ouders zich beangstigend en bedreigend gedroegen. Zowel bij een aangeboren aanleg als bij een ongunstige omgeving worden ouders gezien als onbetrouwbaar en vatbaar voor verraad en afwijzing. Als reactie op de waargenomen onbeschikbaarheid en afwijzing van ouders, en op het gevoel vernederd te worden door hun verslaving, wordt het kind boos op zijn ouders. Woede